梁智勇 副主任医师 努力帮助别人

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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者胆管癌术后，目前引流量较少，胰漏已明显好转。从病理报告上看，肿瘤侵犯肝实质，脉管可见癌栓，神经束有侵犯。结合实际情况和临床指南，下一步处置上主张先行化疗，具体化疗方案可采用健择+顺铂或奥沙利铂，健择+替吉奥，或白蛋白紫杉醇+铂类或替吉奥化疗，推荐4-6疗程，治疗期间如引流液量进行性减少，可考虑后期放疗，降低区域复发率，但不推荐过早放疗，避免造成局部损伤加重，胰漏无法愈合。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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季硕超

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陈明

建议复查下淀粉酶，血常规，肝肾功能，如果没有异常，可以化疗。

王祥宇

可以考虑口服化疗，但放疗要问一下手术医生