梁智勇 副主任医师 努力帮助别人

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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肺癌晚期，肝、骨广泛转移，基因检测无突变，免疫治疗无效，目前化疗、介入效果不佳，疾病持续进展，下一步处置上可考虑二次基因检测了解PD-L1、TMB表达情况，如仍然低中表达，可以PD-1+ 安罗替尼靶向免疫治疗，必要时联合白蛋白紫杉醇或培美化疗，提高疗效。其次，也可尝试贝伐单抗联合白紫+PD-1联合治疗，必要时局部放疗，提高客观缓解率。如基因检测全阴性，可以贝伐单抗联合双药化疗。

陈明

还是以全身治疗为主，建议化疗联合抗血管生成靶向治疗

季硕超

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张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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李医

如果体质好，可以考虑化疗+抗血管靶向+免疫治疗，三管齐下，有效率会大一些。