张晓东-主治医生

你这种情况单药培美曲塞应该是耐药的，关于下一步治疗方面，9291有待商榷，暂时依据不足，建议重新基因检测，如EGFR有突变，T790m阳性，9291还是可以的，倘若全阴性，意义不大。如无法检测，尽管以往K药也无效，但贝伐单抗还是有效的，所以下一步处置上推荐贝伐单抗联合白紫+K药联合治疗，应该是有效的。其次，也可考虑安罗替尼联合白紫化疗，估计疗效也可，必要时还可局部骨转移灶放疗，提高疗效。

梁智勇 副主任医师 努力帮助别人

下载客户端即可收听 140"

季硕超

下载客户端即可收听 88"

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

下载客户端即可收听 176"

陈明

目前考虑培美曲塞耐药，建议二线化疗联合抗血管生成靶向药物