2018年6月肺腺癌3a期姑息性手术（原发灶切除，10组1转-咚咚肿瘤科

夜雨狂澜-南通已回答

2018年6月肺腺癌3a期姑息性手术（原发灶切除，10组1转移淋巴结未能清除），无主要基因突变，PDL1高表达。后常规化疗4次，18年10月、19年2月两次脑转单发，伽玛刀解决。第一次脑转后，18年11月开始K药免疫，先联合后单药（大部分单药），目前31针，起效获益。现将最近PETCT（12月），增强CT（8月底）以及脑部增强MRI（11月）上传，请评估免疫两年疗效，并请教后续方案？停药还是继续？

#肺癌 2020年12月06日

4条回答

季硕超

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2020-12-06
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梁智勇副主任医师努力帮助别人

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2020-12-06
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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肺癌IIIa期姑息性切除术后化疗后，脑转移伽马刀治疗后，免疫治疗后，目前应用时间较久，疗效较好。从PET-CT检查情况来看，未见新发病灶，总体疗效较好。后续还可以继续PD-1巩固治疗，尽可能延长无进展生存期。如经济条件受限，或副反应偏大，也可以暂停使用，后期密切复查CT、MRI，如有增大趋势，可以再恢复PD-1免疫治疗。如实在担心复发，可以安罗替尼巩固疗效。

2020-12-06
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张磊副主任医师妇瘤科主任

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2020-12-06
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