肺腺癌患者，早前18年分别做过双肺切除手术，后发现淋巴结肿大-咚咚肿瘤科

蒙面斗士已回答

肺腺癌患者，早前18年分别做过双肺切除手术，后发现淋巴结肿大，一直未能确诊是否为恶性肿瘤，做过PT-CT，做过穿刺，穿刺没有发现癌细胞，却没有排除不是恶性的，PT-CT检查报告如图所示。现在一直在用可瑞达加培美做维持治疗，但是一直没进展，也没缩小，现在已经做了接近一年了，想问各位有经验的大佬，是这药没起作用？或者是根本这纵隔淋巴结不是恶性的？有什么好的建议吗？

#肺癌 2020年12月12日

5条回答

季硕超

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2020-12-12
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梁智勇副主任医师努力帮助别人

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2020-12-12
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张晓东-主治医生

根据当前资料，颈部、锁骨上及纵隔淋巴结肿大，转移可能性还是比较大的，下一步处置上可以二次穿刺活检，并免疫组化检查，情况许可的话，不妨切除明确病理。目前K药+培美曲塞维持治疗，疾病是稳定的，应该是有效的，如身体状况较好，主张颈部锁骨上、纵隔肿大淋巴结放疗，促进新抗原释放，提供整体疗效。此外，还可以加用贝伐单抗或安罗替尼靶向治疗，有效率应该会明显提升。

2020-12-12
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张磊副主任医师妇瘤科主任

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2020-12-12
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陈明

有病理结果，肺腺癌诊断明确的！目前来看纵隔淋巴结可能不是转移

2020-12-14
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