梁智勇 副主任医师 努力帮助别人

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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者小细胞肺癌合并乳腺癌、子宫内膜癌，已行化疗、免疫治疗。目前肺不张，关于靶点问题，小细胞肺癌没有专一靶点，阳性率都比较低，相对疗效比较好的有安罗替尼、阿帕替尼，如BRCA有突变，奥拉帕利也是可以的。结合当前临床实践及诊疗指南，下一步处置上除了基础支持处理外，建议安罗替尼靶向治疗，条件许可的话，还是推荐EP化疗。其次，阿帕替尼+艾瑞卡联合治疗，有效率也是蛮高的，推荐使用。

季硕超

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陈明

小细胞肺癌基因检测意义不大。建议化疗联合PDL-1，酌情配合放疗

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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肖春晖

继续化疗联合免疫