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患者69岁，2018年3月进行了食道癌切除术，病理提示2枚淋巴结转移，分期T1N1M0，进行了4个疗程的紫杉醇+替吉奥化疗。在定期复查中一直显示没有复发转移。近半年内，感觉双侧肩关节轻微疼痛，早上起床时感觉有轻微的活动受限。复查后，大生化，碱性磷酸酶，癌胚标志物，胸部增强ct，肝胆胰脾肾和颈部淋巴结B超都提示正常。请问我们有没有必要进行骨扫描或者pet-CT检查？
#食管癌
5条回答

  • 张晓东-主治医生

    根据提供资料，患者食管癌术后化疗后，从检查结果上看，肿瘤控制挺好，未见复发转移迹象，肩部疼痛，倾向于肩周炎、颈椎病等可能，但处于检查准确性和敏感性考虑，骨扫描还是有必要的，对骨转移准确性较高，可以准确筛查，PET-CT方面，比较昂贵，暂不推荐。治疗上可以口服非甾体抗炎药，如扶他林、美洛昔康等止痛，必要时请骨科会诊，协助诊疗。

    2021-01-03

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  • 梁智勇 副主任医师

    下载客户端即可收听 115"

    2021-01-03

    立刻收听

  • 季硕超

    下载客户端即可收听 115"

    2021-01-03

    立刻收听

  • 张磊 副主任医师

    下载客户端即可收听 173"

    2021-01-03

    立刻收听

  • 陈明

    暂时没有必要，

    2021-01-04

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蒙面斗士 已回答
食道癌手术，加术后放疗1年3个月左右检查，帮忙看看解读一下报告。挂的号是明天，现在就想了解下结果，不然晚上心不安。就怕转移复发之类的大问题！
#食管癌
小莲 已回答
各位专家，这个食管早癌ESD术后第年复查所有的检查结果，麻烦看下胸部CT有什么问题呢？我看描述有个磨玻璃影结节是不是恶性呢？还有描述的一些其它问题，后续需要怎么处理呢？
#食管癌
小莲 已回答
食管癌ESD术后复查的肠胃镜病理及颈部CT，胸部和腹部CT还未出结果，麻烦各位老师先看看，有什么问题，颈部显示多发小淋巴结是不是转移瘤？
#食管癌
小莲 已回答
各位老师，病人食管癌m2期ESD术后第9次复查，肠距肛48cmESD术后第一次复查。第五张是去年肠ESD术后的病理。麻烦看下今年的肠胃镜复查有什么问题，取了那么多活检比较担心。
#食管癌
小莲 已回答
各位老师，病人食管癌m2期ESD术后第9次复查，肠距肛48cmESD术后第一次复查。第五张是去年肠ESD术后的病理。麻烦看下今年的肠胃镜复查有什么问题，取了那么多活检比较担心。
#食管癌
蒙面斗士 已回答
食管癌晚期，复查增强CT时新报：“左侧额叶（701-41）见一结节状等密度灶，增强扫描可见强化。”对比之前片子确实发现新增一不到1cm 的结节。但加做头颅核磁却从片子上未见转移灶（结果请见照片） 请问这是什么原因？应该以哪个结果为准呢？
#食管癌
蒙面斗士 已回答
2023年5月胸下段食管癌二期术后，行4期化疗后每21天卡瑞丽珠单抗治疗，鳞状细胞抗原一直维持在0.7左右，但是从前两个月开始涨到了0.9，昨天测1.2，但是ct定期随访是没有问题的。请问下专家针对这个指标怎么评价？
#食管癌
蒙面斗士 已回答
食管鳞癌IV B期，治疗过程请见下图，在治疗后期做了基因检测，提示有PIK3CA突变，对于后续治疗靶向药：安罗替尼、阿帕替尼、阿培利司 请问各位专家应该选哪一个好呢？
#食管癌
九夏鸠舞 已回答
54 岁，2021 年 11 月 食管癌术后至今，化疗用紫杉醇➕顺铂➕特瑞普利单抗 6 周期，后维持用特瑞普利单抗➕安罗替尼，9 月复查 ct 核磁发现脑，肝，肋骨多处转移，又换用卡培他滨➕替莫唑胺➕安罗替尼 2 周期后发现病情没得到控制，请问现在还能继续化疗吗？还能用那些药？
#食管癌
蒙面斗士 已回答
食管鳞癌，治疗过程如下图1，2。最近一次增强Ct结果如图3，具体影像🔗（http://m.yzhcloud.com/pf/sdzl?sd=4dHGwLcSDMidtZ0ThPhyXA==）请主任麻烦看一下片子，请问颅脑新增的结节大概有多大？如果是脑转移瘤的话，我们接下来应该如何治疗？
#食管癌
蒙面斗士 已回答
食管癌病人术后3个月，现有点感冒流鼻涕咳嗽该吃点什么药呢，现在一直吃流食半流食，胶囊应该是吞不下
#食管癌
一曲雨落 已回答
各位老师好，母亲食管癌2期术后2月余，在第一次化疗前骨全身扫描发现第7和第8肋骨代谢活跃，当时主治医生给出的解释是可能是手术的时候蹭到了，过3个月再复查一下，随后问诊主刀医生，医生给出的解释是转移的几率非常小，因为术前已经排除过了，因为是开胸手术，造成骨折是很正常的，修复的时候代谢很正常的，让我不必过于担心，我看了手术记录，刚好就是手术口的位置，患者术后骨头的疼痛感也随之减轻许多，现已有2月余，基本感觉不到疼痛了，麻烦各位老师帮看一下
#食管癌
圣殿骑士 已回答
我爸食管癌，至今治疗3年多，多次在问问咨询过。下图是治疗过程，和本次CT结果。在最后参加一次临床后，食管瘘了，破到肺了。现在在医院安排做胃造瘘。 我想问一下专家们，食管瘘了这个问题有什么好的治疗方法，现在已经有引起肺炎。
#食管癌
蒙面斗士 已回答
请根据病理分期，下段食管癌
#食管癌
蒙面斗士 已回答
此病理之前多次询问，感谢老师们耐心解答！ 手术记录拿到了，其中有一条:肿瘤侵犯气管膜部过于致密，无法彻底分离，部分肿瘤残留，予电疑彻底烧灼。 就是这句话，是说明手术没切干净，等于白做了吧？这种复发转移的概率特别高吧。 我知道严重，但是我还不能真正理解侵犯气管膜部，肿瘤残留，这个情况到底有多严重？预后有多差？5年生存率有多低？ 目前正在做放疗！也不知道能补救回来多少。唉😔
#食管癌
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