张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肺癌晚期，靶向治疗后脑转移，目前脑膜转移，奥希替尼、贝伐、培美化疗后，现手足颤抖，失语，倾向于脑转移灶活动所致，下一步处置上主张奥希替尼160mg靶向治疗，或者贝伐单抗+奥希替尼80mg联合治疗，协同作用于肿瘤细胞，抑制疾病进展。身体状况尚可的话，也可脑脊液脑室腹腔分流术，并脑脊液基因检测，有无新发突变基因。如阳性，可选择双靶向联合治疗。德巴金方面，建议继续用。

季硕超

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张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈明

首先行脑部放疗