张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肺混合癌靶向治疗中，基因检测示ROS-1突变，尽管PD-L1高表达，结合相关指南优选ALK抑制剂，如克唑替尼、色瑞替尼。目前肿瘤大幅度缩小，暂时稍有增大，极有可能是炎症所致，建议克唑替尼继续维持。关于耐药问题，一般是通过影像学检查和肿瘤标志物、临床症状综合判断。一旦耐药，最好二次基因检测，如RSO-1阴性或低丰度，可PD-1免疫治疗。不推荐PD-1可能是处于基因检测结果和经济考虑

谢晋平

肿瘤8mm以上考虑重新穿刺活检+基因检测(根据活检情况，明确诊断才能更好治疗)。同时根据肿瘤的位置予冷冻消融术或碘粒子植入术。

梁智勇 副主任医师 努力帮助别人

下载客户端即可收听 166"

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

下载客户端即可收听 179"

季硕超

下载客户端即可收听 164"

陈明

目前考虑耐药，建议联合克唑替尼