张晓东-主治医生

从最新检查结果上看，脑部转移瘤大致同前，脑水肿较前减轻。与之前CT相比，疾病尚稳定。目前阿来替尼靶向治疗中，结合临床指南及研究进展，下一步处置上建议加做全脑放疗，但要控制好剂量，以免加重脑损伤。如无法耐受或拒绝放疗，还可考虑阿来替尼+贝伐单抗联合治疗，提高单药疗效。此外，主张二次基因检测，有无新发突变，如仍然ALK阳性，可以改用恩沙替尼或布加替尼靶向治疗，情况许可的话，可以劳拉替尼靶向治疗。

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