张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肺鳞癌晚期骨转移化疗、免疫治疗后脑膜转移，当前臀部、下肢痛，考虑骨转移累及神经所致，鉴于服药困难，结合已有临床实践，下一步处置上可考虑恩度联合PD-1治疗，利用靶向、免疫治疗原理，对疾病控制还是有一定作用的，必要时蛛网膜下腔给药化疗，抑制脑膜病灶发展。此外，对局部疼痛，可配合芬太尼透皮贴或氢吗啡酮镇痛泵止痛，疗效尚可。至于贝伐单抗，考虑到体质状况较差，有一定出血风险，暂时不大推荐

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