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睾丸癌BEP化疗方案,右侧腹膜后淋巴结取活检,左侧腹膜后多处淋巴结肿大未清扫,现在化疗三期后结束,PET-CT复查腹膜后淋巴细胞肿瘤细胞活性降低,HCG值恢复正常,AFP值9,稍微增高,腹膜后淋巴结未缩小,原制定方案后续还要两个化疗疗程,化疗完成后是否有放疗或者手术腹膜淋巴结清扫?
#睾丸肿瘤
5条回答
  • 张晓东-主治医生

    根据提供资料,患者睾丸癌腹膜后、腹股沟多发淋巴结转移,已行3次化疗,结合相关临床指南及专家共识,鉴于腹膜后仍肿大淋巴结,但活性下降,BEP方案还是有效的,下一步处置上同意再行2疗程化疗,然后行淋巴引流区放射治疗,进一步控制病灶生长,降低复发率。手术清扫方面,暂时不予考虑,不但创伤大,一旦淋巴结清扫,削弱免疫状态,容易促使肿瘤转移。此外,后期可尝试PD-1免疫巩固治疗,延长无进展生存期。

    2021-03-12

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  • 季硕超

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    2021-03-12

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  • 梁智勇 副主任医师 努力帮助别人

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    2021-03-12

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  • 张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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    2021-03-13

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  • 肖春晖

    建议考虑局部放疗

    2021-03-13

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