张晓东-主治医生
根据提供资料,患者睾丸癌腹膜后、腹股沟多发淋巴结转移,已行3次化疗,结合相关临床指南及专家共识,鉴于腹膜后仍肿大淋巴结,但活性下降,BEP方案还是有效的,下一步处置上同意再行2疗程化疗,然后行淋巴引流区放射治疗,进一步控制病灶生长,降低复发率。手术清扫方面,暂时不予考虑,不但创伤大,一旦淋巴结清扫,削弱免疫状态,容易促使肿瘤转移。此外,后期可尝试PD-1免疫巩固治疗,延长无进展生存期。
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