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gagaga 已回答
我母亲宫颈癌3期c,2017年放化疗后2020年复发肺部和左锁骨,tmb19.5,先是白紫及奈达铂,后联合信迪利,病情稳定,最后单药维持到年底,打了9次pd1后发生免疫性肺炎,停药4个月后2021年3月再次单药信迪利,目前左锁骨前后又有新的硬肿物,再次肿大,scc0.4不高,去年锁骨放疗过20次,现在不知道该如何用药控制了,希望大家给点好的方案。做核磁还是增强ct检查,不会是免疫假性进展吧
#宫颈癌
5条回答
  • 梁智勇 副主任医师

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    2021-04-03

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  • 张磊 副主任医师

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    2021-04-03

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  • 张晓东-主治医生

    这种情况首先还是考虑左锁骨上淋巴结转移灶继发耐药,但不排除长期使用PD-1出现免疫反应可能。处置上建议完善颈部淋巴结MRI检查,如强化信号范围更大,倾向复发转移可能。条件许可的话,最好PET-CT检查,可更好了解病灶代谢活性及体积大小。治疗上可以继续信迪利单抗免疫治疗,可以局部粒子植入内照射近距离治疗,必要时还可加用安罗替尼提高疗效。此外,也可配合冷消融治疗,疗效也很好。

    2021-04-03

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  • 季硕超

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    2021-04-03

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  • 陈明

    假性进展可能性很小。做个核磁确定大概的性质吧

    2021-04-05

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