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一起考清华 已回答
爸爸壶腹部癌,19年3月whipple术,术后GS方案化疗6次,正常复查。20年8月19日复查时,ca199升高到111,CT检查结果正常,医生怀疑复发,让口服希罗达化疗,期间增强CT正常,ca199下降至54。今年4月23日,ca199升高到120,医生表示希罗达耐药,建议随访。昨天查肿瘤七项,ca199升高至389,同时,神经元烯醇化酶和细胞角蛋白19-片段偏高。请问是肺转移吗?该如何治疗?
#其它
7条回答
  • 梁智勇 副主任医师 努力帮助别人

    下载客户端即可收听 161"

    2021-05-21

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  • 张晓东-主治医生

    这种情况隐匿性复发转移可能性较大,肺转移可能性较小,建议完善CT检查,条件许可的话,可以PET-CT检查,协助判断。结合已有指南及研究进展,下一步处置上可以二代基因测序,了解组织基因突变和免疫标志物表达情况,如全阴性,可以吉西他滨或白蛋白紫杉醇+替吉奥化疗,降低肿瘤负荷,控制疾病进展。其次,也可选用仑伐替尼或瑞戈非尼、阿帕替尼+希罗达化疗,必要时加用PD-1免疫治疗,疗效也是挺好的。

    2021-05-21

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  • 王祥宇

    肿瘤指标上升的情况下,建议复查一个PET,可以全身看一下,省的胡思乱想

    2021-05-21

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  • 季硕超

    下载客户端即可收听 149"

    2021-05-21

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  • 张磊 副主任医师 妇瘤科主任

    下载客户端即可收听 176"

    2021-05-21

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  • 肖春晖

    建议查个PET比较好

    2021-05-23

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  • 陈明

    这个应该跟肺转移关系不大,建议复查PETCT

    2021-05-23

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