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chenjianhuang 已回答
2019年12月确诊宫颈鳞癌3B,第一次治疗经过6次化疗,28次放疗以及4次后装来了。今年8月因胸口及肩膀疼痛复查发现肺部有结节,手术后病理为低分化鳞癌,怀疑转移。9月做petct发现胸膜及肋骨有转移。 主治医生建议接下来免疫加3-5次的化疗(用白蛋白紫杉醇,因为卡铂过敏),免疫建议K药或是替雷丽珠。(免疫组化mmr-l,pd-l1阳性) 想问问接下来的治疗是否妥当,用药选择K药好还是替雷利珠好?
#宫颈癌
6条回答
  • 张晓东-主治医生

    根据提供资料,患者为宫颈癌术后放化疗后,肺、胸膜及肋骨转移。结合相关指南及研究进展,基因检测示PD-L1阳性,这种情况的确可以考虑免疫治疗,但是单药效果不佳,可以联合化疗或抗血管治疗,具体PD-1,目前循证医学证据级别较高的有K药,其次卡瑞利珠单抗,替雷利珠单抗也可以用,如果经济条件较好,推荐K药,可靠性较高。如经济条件受限,百泽安也是可以的。治疗期间,最好配合局部放疗,便于提高免疫疗效。

    2021-10-18

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  • 梁智勇 副主任医师

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    2021-10-18

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  • 张磊 副主任医师

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    2021-10-18

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  • 季硕超

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    2021-10-18

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  • 李帆 发上等愿结中等缘享下等福

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    2021-10-19

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  • 陈明

    K药更有循证医学证据一点

    2021-10-19

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