梁智勇 副主任医师

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张晓东-主治医生

还是上午那份病例，目前两次化疗结束，可以评估疗效，从描述上看，似乎单纯化疗效果不佳，并非化疗无效，相对来说，第一次化疗+靶向治疗效果还是可以的，如果实在无法耐受化疗，建议靶向巩固治疗，维持疗效。反复发热，也与肿瘤复发进展，免疫功能低下有关，需要增强免疫治疗，如多糖类物质、乌苯美司、日达仙、脾氨肽等，都是可以考虑的，尽可能推迟化疗时间不要太久，最好在7-10天之内。

张磊 副主任医师

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季硕超

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王伟（主治医师）

疗效评估主要是用来指导治疗, 目前结果就是单用化疗效果不佳, 建议继续化疗联合多靶点抗血管靶向治疗。延迟化疗确实对治疗效果有影响，但是这个不影响治疗方案的制定。发热可能与肿瘤热，骨髓抑制，免疫力差有关，需要加强营养，适当用点增强免疫力的药物。