张晓东-主治医生

从基因检测结果上看，的确EGFR、T790M已转阴，单一TP53突变。现头痛头晕、眼痛厉害，呕吐明显，尽管MRI检查未发现明显异常，但临床是高度怀疑脑膜转移的。结合相关指南及专家共识，建议腰穿寻找有无癌细胞，经济条件许可的话，也可以颅脑PET-CT检查，对小的脑膜转移灶准确率较高。治疗上可以口服盐酸羟考酮缓释片或吗啡缓释片止痛，贝伐珠单抗联合培美曲塞+顺铂化疗，控制癌细胞生长。如脑脊液中发现癌细胞，可以经蛛网膜下腔注入化疗药抑制病情发展。此外，还可请神经外科会诊可否侧脑室-腹腔分流减压。

梁智勇 副主任医师 努力帮助别人

下载客户端即可收听 174"

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

下载客户端即可收听 177"