张晓东-主治医生

从已有检查资料上看，患者腰痛厉害原因，主要还是肺癌多发腰椎及骶骨转移引起的。目前肺癌靶向治疗及药物止痛治疗中，结合相关指南及专家共识，下一步处置上还可以选择骨转移灶放射治疗，重点是腰2、腰4及骶1，30Fx/10F的模式，同时对止痛药加以调整，更换为羟考酮缓释片或吗啡缓释片止痛，反复滴定调整剂量，并配合加巴喷丁或普瑞巴林协助止痛，如疼痛仍然控制不佳，可以换用氢吗啡酮镇痛泵持续镇痛，效果更好。全身治疗方面，可以采用靶向药物继用方式，必要时可联合化疗或多靶点抗血管药，提高系统疗效。至于OS方面，需要结合具体基因突变情况和患者身体状况、经济条件等多因素综合评定，暂时不能妄下结论。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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梁智勇 副主任医师 努力帮助别人

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