梁智勇 副主任医师 努力帮助别人

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张晓东-主治医生

从相关资料上看，患者肺癌IIIa期，放化疗及免疫治疗后。现有检查提示右肺上叶癌较前增大，其他病灶大致同前。从临床角度看，当前肺部病灶增大，刚好在放疗后3个月以内，免疫治疗中，这种情况有可能是局部放射性肺炎和免疫炎症合并引起的，假性进展可能性较大。下一步处置上可以短时间内使用激素治疗，控制在5-7天以内，然后重新复查CT，在此期间可以口服安罗替尼或贝伐珠单抗靶向治疗，维持疗效。如经检查为真性进展，还可以选择白蛋白紫杉醇+PD-1+贝伐单抗或安罗替尼联合治疗，延长生存期。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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季硕超

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