梁智勇 副主任医师 努力帮助别人

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季硕超

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张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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张晓东-主治医生

从化验结果上看，骨髓三系轻度抑制，低钾血症，低蛋白，胆红素轻度偏高，肝肾功能尚可。目前全身皮肤变黑和乏力可能原因：1.长期靶向免疫治疗，加速营养丢失。2.低蛋白，电解质紊乱。3.下肢静脉癌栓形成，微循环缺血缺氧。暂不考虑肝癌进展引发的并发症，也不认为肝癌终末期。下一步处置上：1.继续输注白蛋白，每日20g，利尿消肿，加强营养支持治疗。2.补钾纠正电解质紊乱，利伐沙班抗凝治疗，必要时微创介入治疗。3.停用贝伐珠单抗，改行仑伐替尼+PD-1联合治疗，如仑伐+帕博利珠单抗或卡瑞利珠单抗等，有助于控制病情发展。4.口服正元胶囊改善乏力，必要时动脉灌注化疗，延长生存期。