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化疗 肺癌 免疫治疗 肝癌 乳腺癌 PD-1 靶向药
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蒙面斗士 已回答
各位专家周末好:肺腺her2，3月份新发转移灶在穿刺做基因检测还是her2能帮忙分析一下如图3月16开始二线化疗肿标CA19-9 CA125升高如图，CEA一化后有降，二化前有升还都需要完善什么检查找病因，影像学二化后显示基本稳定，目前三化结束后，问专家老师们:下一步治疗方案，辛苦专家们帮忙给出建议，万分感谢🙏
#肺癌
4条回答

  • 梁智勇 副主任医师 努力帮助别人

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    2022-05-14

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  • 张晓东-主治医生

    从肿瘤标志物动态观察上看，CA199、CA125、CEA进行性升高，而CYFRA21-1、NSE控制较好，结合最新PET-CT检查情况，应该与局部骨转移控制不佳有关。经济条件许可的话，下一步处置上建议加测CTC变化，治疗上前面已经回复了一部分。如果吡咯替尼、阿法替尼+-化疗方案效果仍然不佳，身体状况尚可的话，还可以选择安罗替尼+卡瑞利珠单抗或信迪利单抗+白蛋白紫杉醇或培美曲塞化疗联合方案，也是可以的，对延长生存期也是有帮助的。此外，还可选择DS-8201之类ADC药物，对控制疾病发展也是有意义的。

    2022-05-14

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  • 张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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    2022-05-15

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  • 季硕超

    下载客户端即可收听 99"

    2022-05-15

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蒙面斗士 已回答
父亲奥希替尼单药从21年8月吃到24年12月，年底复查肺结节增大，做了基因检测C79S变化 ，无法辨别顺式还是逆式，25年1月开始奥希➕吉非，25年4月23号复查，肿瘤继续增大，医生让入组临床，然后问了问有无其他方案，能不能放疗将结节变小，医生又说你就现在继续吃这俩药，不用处理。不知道该怎么处理，求大神们帮忙参考下，感谢
#肺癌
蒙面斗士 已回答
病人，70岁，肺腺癌EGFR突变，吃伏美一年半耐药，大量胸腔积液，二次基因检测met扩增，医生建议伯瑞➕伏美，这个方案四个月，每个月都要抽一次积液，控制不了积液，现在换方案化疗，培美➕卡铂，第二次化疗➕了依沃西单抗，化疗两次复查结果进展，继续了第三次继续培美➕卡铂➕依沃西，复查结果化疗控制的并不理想，病人现在也非常抗拒化疗，问题还有没有必要继续化疗，想请教~后续还有什么治疗方案？谢谢
#肺癌
加油😊 已回答
各位医生，我妈因为甲状腺肿大去医院检查，医生让做个增强CT以及胸部平扫，出现的结果提示让穿刺活检，现在肺部还有问题，这种情况你们建议怎么处理呢，是该活检穿刺明确性质还是观察？你们建议手术吗？你们建议下一步需要做哪些检查以及怎么处理呢？
#肺癌
蒙面斗士 已回答
各位医生好，肺腺癌，去年底手术，手术前培美+顺铂+信迪利单抗三次，术后一次培美+信迪利。术后这次化疗皮肤副作用很厉害，如下图。当时用激素冲击的，现治疗两个月后大面积红肿没了，但还有痒，目前只吃西替利臻，效果一般。现在外科和皮肤科老师让我自己定是否还继续单用免疫药。想咨询1这个免疫副作用几级了，还能用免疫药吗？2是否需要换别的免疫药？谢谢各位医生。
#肺癌
龙建兵 已回答
请问各位主任，我去年肝癌转肺，现有多个结节，24年12月25日放疗一次，27日准备放疗二次发现肺上肺炎不能放疗。本人9月未带口罩，和激烈咳嗽病人坐一起，一星期发现特无力，出大汗。1I月在结核专科医院排除，没有结果。出院后症状更严重，盗汗，嗓子疼，无力，不想吃饭。现在医生不最给我放疗，也不敢给我免疫治疗，清问各主任，我现在只吃仑伐二粒，我还有冶疗方法吗
#肺癌
落雪流淚 已回答
我妈23年四月查出肺腺癌晚期，EGFR突变，吃伏美一年半耐药，大量胸腔积液，二次基因检测met扩增，医生建议伯瑞➕伏美，这个方案四个月，每个月都要抽一次积液，控制不了积液，现在换方案化疗，培美➕卡铂，昨天刚第二次化疗➕了依沃西单抗，前后抽了五次积液，已经包裹了，抽不出来了，胸腔打过两次贝乏，后续她这个积液的问题是不是已经到了死胡同，没有方法改变吗求老师们指点！谢谢
#肺癌
冷眸雨落 已回答
父亲82岁，肺腺癌引起的左心室心衰，出气困难，现在靶向药已经停服，去医院几天指标达标，回到家里还是不行，请问有什么办法缓解吗？
#肺癌
蒙面斗士 已回答
患者，男性，57岁，肺腺癌4期，并甲状腺乳头状癌。2021年3月确诊，当时肺腺癌3B期，基因检测发现ALK突変，使用靶向药阿来替尼。当年8月复查发现骨转移，用双膦酸盐，地舒单抗，到2022年9月停药。阿来替尼一直正常服用，期间胆红素偏高。今年伊始，患者右胳膊疼连累右小指发麻，确诊为右下臂神经丛损伤。3月初复查CT，发现左肺发现实性结节，原来右肺主病肚大小没变化。请问这算耐药吗？怎么治疗？
#肺癌
嫫失不浅 已回答
治疗经过如图一，补充说明：临床用药是多西他赛➕课题ADC药物，1月份还说稳定的，过了年，就进展了，2月17日的Ct报告如图，2月26日的气管镜描述如图，问题：1、现在换药，在左肺不张情况下，是不是只能尝试用四联药的方案(也可能耐受不了)，如果去掉铂呢？主治没提右肺是否穿刺？有人说是有气胸风险。2、另外骨转疼痛一直没放疗(因为主治建议先全身治疗的)。怎么办？3、还有医生建议用卡度尼利双抗加安罗。
#肺癌
爸妈健康快乐 已回答
【求助】我爸肺鳞癌晚期，大夫说没有靶向药不建议做基因检测，治疗方案是化疗（没有说用药），因我爸肺功能差，无法手术，骨质较差，担心化疗扛不住。 想问相对来说哪种化疗药物更有针对性，副作用小，我爸68周岁，体重55公斤，180身高，很瘦，饭量较小，肺气肿，支气管炎，走路急了就喘的厉害。 想知道不治疗的话能活多久，希望方案能尽可能的延缓生命，减轻痛苦，提高生活质量。
#肺癌
爸妈健康快乐 已回答
通过百度摸索着找到这里，明天做支气管镜病理检测，周二做全身骨显像，不知道自己还能为老爸做点什么，这种情况肿瘤良性的可能性高吗？
#肺癌
妈妈你一定要好起来 已回答
脑转移放疗够，时隔一年，现如今有可能再度脑转移，探讨后续可行治疗方案。 EGFR20 A767_V769dup  24年3月脑转移，放疗2次后稳定，另服用舒沃替尼至今。 25年2月复查肺部稳定，全身无其他转移。但MRI较去年所有检查多一句话：周围小脑伴发片状长T1 T2信号。 如后续确诊为脑转移，请问可否继续放疗？ 再次脑转移是否说明舒沃替尼耐药？ 后续是否有可行的治疗方案？
#肺癌
蒙面斗士 已回答
你好医生，我父亲肺腺癌4期，一代靶向耐药，吃阿美替尼，间质肺炎，换吃伏美替尼，又间质肺炎，同时吃尼达尼布，间质肺炎改善，现在只吃圣瑞莎一个月，咳嗽严重，白痰，浑身无力，偶尔恶心，要吃茶碱片和安溴所呼吸才顺畅，请问现在这种情况怎么办？怎么可以改善状况？谢谢！
#肺癌
蒙面斗士 已回答
微创介入如动脉栓塞、介入局部放疗这种技术对人体的安全性可信吗？好像民营医院做这种手术得比较多，公办医院尤其大医院如中肿、南方医院都没怎么做，是这种情况吗？
#肺癌
好菜 已回答
奥希替尼耐药EGRF扩增后能吃伏美替尼有效果吗
#肺癌
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