梁智勇 副主任医师

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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者子宫内膜癌术后，盆腔复发放疗后再发，肺转移治疗后。现盆腔病灶进行性增大，HER4进行性升高，结合相关指南及研究进展，考虑到放射性肠炎出血风险，下一步处置上支持PD-1免疫治疗，但不主张静脉使用白蛋白紫杉醇，有效率不高，建议髂内动脉介入栓塞治疗，不会加重放射性肠炎，术中灌注白蛋白紫杉醇和卡铂，介入前使用PD-1免疫治疗，有效率较高。如后期病灶进行性增大，可以选择仑伐替尼+卡瑞利珠单抗，从已有数据看，能延缓耐药，延长生存期。