患者13年1月确诊卵巢癌（IV期），4月手术。18年1月复发-咚咚肿瘤科

Allen_117 已回答

患者13年1月确诊卵巢癌（IV期），4月手术。18年1月复发，TP方案6疗程。18年12月二次复发，TP+贝伐 6疗程。服用尼拉帕利维持，后期叠加伦伐替尼维持。 21年7月三次得发，TP+贝伐6疗程，22年1月开始依托泊苷+尼拉帕利维持，4月复发。 22年5月开始，脂质体阿霉素+奥沙利铂，第二个疗程ca125降到200，第三个疗程之后发现升高至300多，是否要更换方案，要如何更换？叠加仑伐是否有效

#卵巢癌 2022年08月06日

4条回答

梁智勇副主任医师

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2022-08-06
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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者为多程化疗后复发性卵巢癌，当前这种情况仍然要考虑脂质体多柔比星联合奥沙利铂化疗方案早期耐药可能，但结合相关研究，下一步处置上可考虑在原方案化疗基础上加用抗血管治疗，比如阿帕替尼、安罗替尼、贝伐单抗等。其次，鉴于之前PARP抑制剂维持治疗PFS较长，也可以选用贝伐珠单抗+尼拉帕利联合治疗，也能进一步延长生存期。此外，有必要二次基因检测，如PD-L1阳性，TMB有表达，也可尝试贝伐珠单抗或尼拉帕利+PD-1联合治疗，也可提高客观缓解率。

2022-08-06
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张磊副主任医师

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2022-08-07
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季硕超

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2022-08-07
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