张晓东-主治医生

从补充资料上看，脑内为寡转移，已行SRS治疗，处理没有问题。目前贝伐单抗已治疗一次，下一步处置上可以继续奥希替尼靶向治疗，从临床试验看，奥希替尼+贝伐珠单抗联合治疗对生存期改善作用不大，支持奥希替尼+安罗替尼，有效率还可以。其次，也可选择二代达克替尼，对EGFR 21外显子突变效果也挺好的，必要时可以加用培美曲塞，提高系统疗效。此外，还可尝试奥希替尼加量模式，增加血脑屏障渗透浓度，提高颅内客观缓解率。

梁智勇 副主任医师

下载客户端即可收听 120"

季硕超

下载客户端即可收听 68"

张磊 副主任医师

下载客户端即可收听 180"

Dr.W 心中有爱，行中有善，

耐药倾向，可以联合贝伐珠单抗治疗。转移部位少，可以联合局部治疗，比如放疗或介入减少肿瘤负荷。