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Zzདྲུང་ཡིག་རྒྱལ། 已回答
胰腺癌术后肝转移化疗11次后耐药了,用的是吉西他滨加白蛋白紫杉醇联合替雷利珠单抗和贝伐珠单抗,请问下一步适合什么方案治疗,大夫开了靶向药氟唑帕利,让回去吃两个月试试!请问有没有更合适的治疗方式,2021年9月做了根治行手术,术后五个月复查发现肝转移后开始化疗到现在!病理诊断为胰腺中低分化腺癌!
#胰腺癌
3条回答
  • 张晓东-主治医生

    从基因检测上看,PARP抑制剂是不敏感的,氟唑帕利估计疗效也一般。从影像检查结果上看,肝内多发转移。结合既往病史及相关研究进展看,下一步处置上推荐肝动脉灌注化疗,灌注白蛋白紫杉醇、吉西他滨和奥沙利铂,全身应用PD-1免疫治疗+安罗替尼抗血管治疗,如局部病灶控制仍然不佳,可以选择性使用消融或SBRT,提高局控率。其次,经济条件许可的话,可考虑双免疫治疗+AG方案化疗,或脂质体伊立替康+5-FU/Lv方案化疗,可控制病情发展。此外,还可入组临床试验,也是管用的。

    2022-10-29

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  • 梁智勇 副主任医师

    下载客户端即可收听 153"

    2022-10-29

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  • 张磊 副主任医师

    下载客户端即可收听 180"

    2022-10-30

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