食道癌晚期术后四年多。8月份进展以后试过单白紫（之前有效）白-咚咚肿瘤科

大蜀山已回答

食道癌晚期术后四年多。8月份进展以后试过单白紫（之前有效）白紫加O药，伊立替康联O药，一直缓慢进展，后单药仑伐替尼，进展明显。病人身体虚弱，基本卧床，不敢再上化疗了，肺部长满似间质性肺炎形态，考虑大面积进展。医生不建议继续，家人希望再上安罗或阿帕替尼或阿法替尼联O药（刚听季医生说阿法不适合联免疫）再试一次（进展前在吃安罗，没有按要求吃，吃吃停停）想听听各位老师的意见。

#食管癌 2022年12月07日

4条回答

张磊副主任医师

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2022-12-07
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张晓东-主治医生

从检查资料上看，患者食管癌术后，全身多发转移，两肺间质性炎症，左侧胸腔积液，目前一般状态较差，结合相关研究进展，下一步处置上支持安罗替尼+PD-L1单抗，不支持O药，具体可以选择度伐利尤单抗、恩沃利单抗。其次，经济条件许可的话，也可以考虑AK104双抗免疫治疗，对延长生存期有利。

2022-12-07
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梁智勇副主任医师

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2022-12-07
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季硕超

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2022-12-07
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