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蒙面斗士 已回答
食管鳞癌伴肝转移,我们用多西他赛+顺铂+卡瑞利珠方案四周期,每次的鳞状细胞癌抗原在下降(如下图),第四次治疗前复查,显示肝转移灶消失,食管主病灶无变化,患者主诉吞咽困难缓解。但第五次治疗因为阳了而延期一个周期至今,今日复查鳞状细胞癌抗原升为6.5,患者吃饭也比之前梗,打嗝次数也增多,这种情况下还要第五次治疗继续原方案吗?如果继续可不可以把多西他赛换成白紫?如果不可以应该用什么方案呢?
#食管癌
5条回答
  • 张晓东-主治医生

    从既往病史上看,患者食管癌对DP+卡瑞利珠单抗联合治疗方案,是敏感的。现进食梗咽,呃逆,与食管病灶反弹有关,目前新冠如果转阴了,还可以采用之前TP+卡瑞利珠单抗联合方案,然后再评估。如疗效一般,再换成白蛋白紫杉醇+顺铂+卡瑞利珠单抗,也是可以的,暂时不用着急。其次,鉴于肝转移灶已消失,身体状况尚可的话,可以考虑放射治疗+免疫治疗,对食管及淋巴结转移灶有较好的控制作用。

    2023-01-16

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  • 梁智勇 副主任医师

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    2023-01-16

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  • 张磊 副主任医师

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    2023-01-16

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  • 季硕超

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    2023-01-16

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  • 肖春晖

    建议继续TP联合卡瑞利珠单抗方案化疗,如果症状没有改善,换方案化疗

    2023-01-17

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