结直肠癌肺转移，奥沙利铂+卡培他滨化疗7次停药后两个月肺部进-咚咚肿瘤科

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结直肠癌肺转移，奥沙利铂+卡培他滨化疗7次停药后两个月肺部进展，切除肺部病兆后，伊利替康+贝伐单抗化疗八次，然后卡佩他滨+雷替曲塞口服治疗，一年多后耐药，肺结节有进展，然后呋喹替尼+PD-1信迪利治疗半年后，出现胃痛全身肌肉酸痛乏力，无法走路停药也没有改善，复查肺部结节减小，无转移。1.请问这种情况下，呋喹替尼的肌肉酸痛副作用怎么样可以缓解。 2.缓解后，能用什么药物治疗。属于微卫星稳定，野生型。

#结直肠癌 2024年02月01日

4条回答

梁智勇副主任医师

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02-02
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张晓东-主治医生

从现有资料上看，患者结肠癌肺转移靶免治疗还是有效的，当前肌肉酸痛乏力，有可能与呋喹替尼和信迪利单抗都有关，处置上可以暂停用药，予以口服非甾体抗炎药镇痛治疗，如外涂扶他林乳剂或外贴止痛膏、口服塞来昔布或泰勒宁等，必要时也可以使用激素类药物。其次，肿瘤治疗方面，可以低剂量呋喹替尼+免疫，或瑞戈非尼+特瑞普利单抗，还可以选择贝伐珠单抗联合信迪利单抗+卡培他滨化疗。此外，TAS-102+贝伐珠单抗也是可行的。

02-02
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张磊副主任医师

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02-02
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肖春晖

建议考虑TAS 102 和瑞戈非尼

02-03
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