PD-1|医生问答｜靶向药、免疫联合抗血管方案｜PD-1化疗副作用处理-(第3页)-咚咚肿瘤科

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医生问答|PD-1

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蒙面斗士已回答

父亲肝癌目前在用t➕a方案，这次抽血血小板只有70. 请教各位专家需要怎么处理？是需要打针快速升血小板还是口服哪种药物？谢谢专家们热心解答

#PD-1 2021年07月24日

蒙面斗士已回答

肺鳞癌3c期，放疗25次，一个月后复查，肿瘤由6.4*4.7cm缩小到5.3*3.3cm，无肺炎！遂进行白紫➕顺铂➕k，2周期结束后，今天入院拍ct，发现肿瘤缩小不明显，属于稳定！肿标下降(之前肿标就不太高)，还有新发微小结节！请问，患者免疫表达70%，怎么化疗免疫效果一般呢？有可能是假性进展吗？联合了化疗还可能假性进展吗？不是说鳞癌一般前两次化疗效果应该很好吗？还是患者化疗免疫无限呢？苦恼

#PD-1 2021年07月22日

蒙面斗士已回答

患者已进行6次K药治疗，前两次CT复查都有缩小，最近一次复查报告如下：原“肺癌、肝转移治疗后”，对比前(2021-06-7)片，“复查示左肺下叶团块影较前稍增大，纵窗径线约9m×18mm，边界欠清，呈分叶状，呈不均匀中度强化，强化较前稍减弱，肝实质密度减低，对比前片，肝S低密度结节影较前稍缩小，直径约4mm，轻度强化余肝实质未见异常密度影。请问这是有耐药的迹象吗？

#PD-1 2021年07月22日

kitty520 已回答

我爸肺鳞癌一直在用k药，三年了，这次出现了肝转，但病人目前都没感觉。有专家建议我们现在调整治疗方案，用白蛋白紫杉醇联合k药。但我老家的医生不知道这怎么用。我爸体重60公斤，每次用一支k，白紫该用多少？这两种药输液有什么注意事项？先后？间隔？副作用如何？副作用是不是等同于化疗？

#PD-1 2021年07月15日

Wayne_834 已回答

头颈部磷癌手术后一个月复发转移，转移灶在胸锁乳突肌表面，考虑老人基础病多，有心脑血管和糖尿病，考虑老人耐受，因此没有放化疗，采取内科保守治疗，目前已经进行了两个月的k药(3次)加西妥昔单抗(3次)联合治疗，病灶缩小不明显，但是目测也没进展。外科医生建议局部复发再次手术为好，目前不知道何去何从，再次手术担心又切不干净转移复发，不手术靠内科方法又比较缓慢。如果手术，k药和西妥昔需要停药多久才可手术

#PD-1 2021年07月13日

老倪已回答

男，78岁，左肺下段周围型非小细胞腺癌，于2018年12月手术切除，培美加卡柏化疗4次，2019年7月复发，基因检测无突变，PDL1 表达95%，使用特瑞普利单药治疗至今满两年，肿瘤缩小，同年11月左肾上腺转移，行局部sbrt放疗，联合免疫治疗，肿瘤缩小，今年以来癌坯抗原进展性持续上升，体感乏力、纳差、消瘦，CT发现肝S2段有一园型结节，转移瘤可能性大，请专家指导下步如何治疗。

#PD-1 2021年07月10日

老倪已回答

男，78岁，左肺下段周围型非小细胞腺癌，于2018年12月手术切除，培美加卡柏化疗4次，2019年7月复发，基因检测无突变，PDL1 表达95%，使用特瑞普利单药治疗至今满两年，肿瘤缩小，同年11月左肾上腺转移，行局部sbrt放疗，联合免疫治疗，肿瘤缩小，今年以来癌坯抗原进展性持续上升，体感乏力、纳差、消瘦，CT发现肝S2段有一园型结节，转移瘤可能性大，请专家指导下步如何治疗。

#PD-1 2021年07月10日

杨杨🙏 已回答

请问各位专家，我父亲是腹膜间皮瘤，目前贝伐＋信迪利＋中药治疗。腹腔镜口一年了没有愈合，一直渗水，现在渗水的部位做了穿刺，也是肿瘤！请问这种长在肚皮外面的肿瘤，做哪种治疗比较好？是介入还是粒子还是其他治疗？请专家百忙之中解惑🙏

#PD-1 2021年07月08日

蒙面斗士已回答

肺鳞癌，刚刚完成二化，白紫➕顺铂➕k。化疗时吃了3天意美，没有呕吐！但从前天(化疗第3天)开始，就胃部恶心胀满，吃不下饭，昨天和今天(化疗第4天和第5天)都没吃多少东西，还吐了一两次，请问病人这种情况还可以再吃意美吗？出院时，开了昂丹司琼，请问就8到12小时服用2粒就可以吗？请问免疫期间，还有其他的药物可以缓解胃部不适吗？免疫期间不能用质子泵抑制剂类的药物吧？抑酸类呢？比如达喜？硫糖铝混悬剂？

#PD-1 2021年07月03日

爸爸！冲冲冲！已回答

肺鳞癌，刚刚完成二化➕免疫，用药白紫➕顺铂➕k。病人肠胃反应比较大，吃不下东西，说什么都不想吃，吃了也不消化！听说甲地孕酮分散片可以改进食欲，但免疫期间不敢随便使用激素类药物，请问，甲地孕酮分散片是激素类药物吗？如果是，请问还有其他药物或者方法可以用吗？看病人不能好好吃饭，真的很着急，怕营养跟不上，拜托了🙏

#PD-1 2021年07月01日

Wayne_834 已回答

妈妈头颈部鳞癌，术后一个月颈部复发转移后已三次免疫K药，（免疫表达cps20，egfr++）中间为了增敏增加了2次靶向西妥昔单抗，靶向治疗后这出现了肝功能异常和心电图持续异常，目前医生触摸感觉增加两次靶向后病灶缩小不明显，而且出现心电图异常，认为内科保守治疗效果不好，建议手术。考虑老人基础病多，有心脑血管糖尿病等，再次手术怕切不干净，想请教是先处理好心脏问题后打完第4次k再决定手术还是其他？

#PD-1 2021年06月30日

蒙面斗士已回答

病人肺腺癌贝伐联合k后皮肤出现这种类似溃疡问题，有点疼痒，请教各位专家是药物副作用么？应该怎么解决比较好？

#PD-1 2021年06月28日

蒙面斗士已回答

病人肺腺癌贝伐联合k后皮肤出现这种类似溃疡问题，有点疼痒，请教各位专家是药物副作用么？应该怎么解决比较好？

#PD-1 2021年06月28日

蒙面斗士已回答

肺肉瘤样癌晚期用K两年。这个药还需要继续用吗？如果用应该怎么用。现在患者生活起居正常。近期CT显示无瘤状态。

#PD-1 2021年06月24日

蒙面斗士已回答

免疫治疗期间，因为肠炎便血，住院用了几天奥美拉唑。有资料说质子泵抑制剂影响免疫疗效，请问该怎么办？

#PD-1 2021年06月23日

Wayne_834 已回答

妈妈两次免疫K药，1次靶向西妥昔单抗输液后，这两天出现了感染指标白细胞，c反，中性粒和淀粉样蛋白高，心动过速。做了胸部ct，抽了心损，心梗，心酶，bnp等正常，心电图心动过速和心肌缺血( 很多年了)。昨晚37.5低烧，现已退。请问是免疫引起的还是靶向。目前口服头孢和心得安对症治疗。

#PD-1 2021年06月15日

Will_670 已回答

请教，软组织肉瘤，MSH，TMBH，但有JAK1/2突变，EGFR突变，K药单用了两周期，肿瘤摸着有变软，K第一次用后大约20天，肉眼观察感觉明显有小，但近期整个瘤子变得更圆润了，目前本院CT评价SD，另一家医院CT评价PR，另外近期肿瘤的左上部明显鼓起来一小块，会是假性进展吗？目前由于胃溃疡A2期，消化科要求吃雷贝拉唑+达喜，要吃六周，会不会影响PD-1疗效？(病史太长，实际使用K药，请见图

#PD-1 2021年06月10日

sunshin 已回答

母亲浆液子宫内膜癌晚4B期，多线治理后腹部淋巴多处转移，可乐组合控制一年后，原病灶缩小无进展，新增几个淋巴转移耐药。化疗一轮后，肾指标不好，医生不建议化疗，准备放疗处理进展淋巴，请问腹部淋巴一般采取哪种放疗方式，电疗有用么？能联用K药么，K对肾的压力大么

#PD-1 2021年06月07日

蒙面斗士已回答

免疫联合化疗第四次之前，血小板突然低了，医生说要终止治疗，请问这种情况，是再也不能做免疫联合化疗了，还是暂停，等升上来再做？怎么才能升血小板？

#PD-1 2021年06月02日

蒙面斗士已回答

200ml可瑞达+400ml安维汀，注射时候有什么要注意的吗？先后顺序？地方小医院护士没有打过这个药

#PD-1 2021年05月28日

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