PD-1|医生问答｜靶向药、免疫联合抗血管方案｜PD-1化疗副作用处理-(第7页)-咚咚肿瘤科

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医生问答|PD-1

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父肺鳞癌O3+Y1 已回答

父肺鳞癌，O+Y的双免疫治疗方式。已经28个月个月，停药4个月。前期效果良好，至今肿瘤缩小后未增长，伴随甲状腺功能紊乱、吃着优甲乐，心衰未痊愈，上周开始双侧乳腺肿胀，按压疼痛，这个是什么问题呢。该去哪个科室就医，未核酸检测之前不能住院应该怎么处理呢

#PD-1 2020年10月29日

≮落寂默然≯ 已回答

请问贫血症状还能进行免疫治疗吗？免疫治疗时间已经过了十天，血红蛋白提高不多，只有71，之前输血效果也不明显。有什么办法能提高血红蛋白

#PD-1 2020年10月15日

蒙面斗士已回答

肺腺癌基因检测只有kras突变第一次用免疫后出现严重副作用停用，后面五次用贝伐➕培美➕奈达铂，评估稍微有进展，想咨询各位专家后面用什么方案，另外有必要再重新做基因检测看化疗后是否会有其他突变么？谢谢各位专家

#PD-1 2020年10月02日

蒙面斗士已回答

开始穿刺老家怀疑血管源性肿瘤，偏向肝上皮样血管内皮瘤，后来上海看。也怀疑病灶比较集中一开始准备切除。后来腹腔镜打开有点转移。取消手术，造成广泛性肠粘连，病人天天塞止疼药。手术切除肝部分病灶，病理还没出之前pecct出来显示肺也有部分转移，但是不典型。几个医生有疑。但是这几天妈妈夜里咳嗽。可能情况不好。基因检测也没出，想问现在想第一时间解决肠粘连问题怎么办。无甲肝乙肝等，前后已三个月了较罕见

#PD-1 2020年09月29日

海阔天空_625 已回答

17年手术壶腹癌倾向十二指肠来源，19年7月开始便血，确诊门静脉堵塞造成，5月底做了2个支架血流通畅，症状减轻，出院后查血一次比一次升，到102再查就下降了验便阳性，又有出血但不是特严重，考虑做介入怕找不到出血点，目前信迪利单抗12次了，卡培他滨发现出血就停了，做ct病灶稳定，挂了专家号建议后期单用健择试试，不知行不行？现症状就是断续出血，后背和腰一移动使点劲就疼，不动就不疼，还有别的治疗方法吗？

#PD-1 2020年09月26日

蒙面斗士已回答

用了双免疫方案15天出现腹泻，目前不明确是药物副作用还是食物吃坏肚子，第一二两每天腹泻大概四到五次，口服思密达整肠生，并且补充电解质，三天后没有好转开始增加泼尼松，目前腹泻6天，今天又拉三次，请教各位专家需要如何治疗？

#PD-1 2020年09月25日

木木已回答

鼻咽癌康复3年后，腹膜后淋巴结转移，临床实验用完两年o药，肿瘤已经没有活性了。为了防止复发再长，从去年底临床实验结束到现在一直坚持用药，现在是用一个疗程(3次)停两个月到三个月不等再用3次，剂量不减，这样循环用。想请问一下这样用好不好，想用一次药然后停一个到两个月这样循环用，但是又担心用一次药停这么久药没有效果，请医生帮我会诊一下怎么用好？

#PD-1 2020年09月16日

行而不言已回答

我母亲四月底检查出肺腺癌3c期，做基因检测前先打了一次化疗，检测结果出来后显示kras突变，没有靶向药，pdl1表达95%，然后单做免疫，打的信迪利单抗。6月底打第三次免疫前一天做了一次ct复查显示肿瘤缩小将近一半。截止到九月初打完6次免疫了，但最近这两天憋气有点厉害，还咳了一次血，然后又做了ct显示肿瘤又增长将近一倍，但纵隔胸膜处结节没以前多了。请问这是免疫耐药了吗？想换一种免疫药行吗？

#PD-1 2020年09月16日

肝癌，用k药➕仑伐，效果可以，就是每次打完拉肚子比较厉害，医生说结肠炎，请问有什么好的办法

#PD-1 2020年09月13日

蒙面斗士已回答

使用PD-1免疫治疗，用的是拓益药，一周后出现呕吐怎么办？求解答

#PD-1 2020年09月09日

夜雨狂澜-南通已回答

肺腺癌术后免疫治疗K药28针，影像报告检查，貌似没什么问题。请评估疗效。纵隔轻度左偏是个什么意思？另血液检查中，中线粒细胞百分比76%（略高），淋巴细胞百分比14%（略低），是什么原因？需要处置吗？

#PD-1 2020年08月31日

Hello_World 已回答

患者肺腺癌，使用K药约20个月，缩小后一直稳定，一年多来肿瘤大小无明显变化。去年冬天多次感冒，疑似流感。最近想打4价流感疫苗进行预防，不知道流感疫苗会对pd-1有影响吗？有没有临床类似的又进行pd-1治疗又注射流感疫苗的病例可以参考的？或者专家有没有什么建议？谢谢

#PD-1 2020年08月25日

蒙面斗士已回答

输液pd1冲管后能输人血白蛋白吗？

#PD-1 2020年08月24日

明心见性1968 已回答

病人鼻咽癌治疗半年后肺转，用GP+PD-1（恒瑞）两个疗程后发生AE，心肌激酶升高，停止PD-1用药，用大剂量激素降心肌激酶，后完成4疗程的GP治疗，半年后又进展。现在还能不能用PD-1治疗，如能，哪种药哪种计量合适？

#PD-1 2020年08月15日

蒙面斗士已回答

甲胎蛋白同样是58 参考值0-6.5的跟0-9的里面差距大不大？大概是多少

#PD-1 2020年08月10日

然然-aiba 已回答

2019年1月确诊肺腺癌3B期，目前Pd1持续使用24针，确诊时（图一）2月开始卡铂培美联合PD1，6针后单药PD1，持续PR，11月射波刀治疗5次，2020年2月复查（图二）到7月复查（图三）发现炎症，病灶无法测量，并且持续10天发烧，38度左右，白细胞20中性粒细胞17，我想请问下，射波刀这么久了能是放射性肺炎吗？口服头孢和地米后指标正常，2周后今天又稍有低烧，怎么处理？患者无其他不适

#PD-1 2020年08月10日

Z。・°°・已回答

56岁男肺鳞癌中央型 PTaN1M0 CTcN1M0术前辅助治疗 2次（PD1信迪利➕化疗）病灶明显缩小3.5cm—1cm 术后基因检测无突变基因 PDL1 84% （检测报告推荐使用K药）术后医生治疗方案是 2次（信迪利➕化疗）请问一下需要把信迪利换成K药吗？K药的效果会好一点吗？非常害怕会转移或复发。

#PD-1 2020年08月09日

蒙面斗士已回答

腹膜间皮瘤可以做介入吗？

#PD-1 2020年08月05日

西西里已回答

腹膜间皮瘤患者，贫血严重，肾功能受损，尿潜血和蛋白均为3+，只能靠输血维持，这次查心脏有心包积液，无法继续用pd 1，，现人全身无力，手抖，请问后续怎么治疗

#PD-1 2020年08月04日

蒙面斗士已回答

腹膜间皮瘤患者1月6号做了腹膜减瘤手术后，3月18号接受培美+卡铂的化疗治疗，伴生肾病综合征，尿蛋白和潜血均为3+，骨髓抑制严重一个月输两次血，最好只能达83，最低48，改用 pd 1艾瑞卡，第三支后出现手抖脚抖，全身无力，行走困难，有三次抽搐晕倒，脑部核磁排除脑转，有甲减，现服用优甲乐，医院不支持打第四只，下一步治疗怎么进行？

#PD-1 2020年08月04日

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