PD-1|医生问答｜靶向药、免疫联合抗血管方案｜PD-1化疗副作用处理-(第6页)-咚咚肿瘤科

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医生问答|PD-1

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蒙面斗士已回答

有人用平安e生保2020，报销过肿瘤免疫治疗外购药吗？我妈用的是k药听说2020的保险条款改了，增加了免责条款，虽然有医生处方，但不是医生所在医院开具的不属于理赔范围。有谁用2020理赔过吗？

#PD-1 2021年01月08日

海阔天空_625 已回答

2019-11-2和2020-12-31做的petct，想问一下医生，后续该怎么治疗，目前信迪利单抗＋卡培他滨，现在已经17次了，不知这个方案还可行不可行，如果耐药怎么办用不用在做一次基因检测，左侧颈下锁骨上长了一个疙瘩，是不是转移的，该怎么治疗，现在体感就是腰后背酸，晚上睡觉躺不住，有什么治疗缓解的方法，右面比左面严重点，右侧肩膀和颈椎也不舒服，是不是锁骨上疙瘩引起的？

#PD-1 2021年01月06日

蒙面斗士已回答

病人肝细胞癌第三次双免疫（o➕y）的时候转氨酶升高明显停药保肝2个月，肝功能正常后恢复第四次双免疫联合，下面是用药三周的肝功能结果，想请教各位专家如何治疗？如果服用泼尼松应该怎么控制剂量？

#PD-1 2021年01月02日

蒙面斗士已回答

食道癌晚期，信迪利单抗治疗一年，用药后两个月起效，症状改善，维持稳定近一年、现在已经耐药，准备换K药，还会有可能有效吗？谢谢。

#PD-1 2020年12月29日

随波不逐流已回答

我家血小板现在51，腹水消除了一些。肝硬化门静脉高压，肝内转移病灶2.4×1.5cm。明天我去拿仑伐。准备吃仑伐，我问了本地医院的医生说元旦前先打一针pd1比较划算。但是原来在省医的医生说如果血小板太低不敢打。是会有什么副作用吗？但是本地的医生却说可以打。我现在纠结。是继续中药调整肝功腹水血小板，先吃仑伐。等血小板略好再用pd 1呢？经济有限，想在医保之前用买一送一过渡下就行？怎么办呢

#PD-1 2020年12月28日

随波不逐流已回答

恒瑞的pd1，如果元旦前第一次自费参加赠药，过完元旦后，可以在享受医保价格之后继续享受赠药吗？有详细解答一下的吗？还是我们直接等待3.1号后再开始？

#PD-1 2020年12月28日

桃子_547 已回答

患者原发病灶不明（肺部手术病理为良性），两年后发现纵隔、颈部淋巴结转移，穿刺确定肺腺癌。高表达90%，突变负荷25%，第一针K药已经起效并产生拖尾效应，肿瘤持续缓解。期间产生三级肝损（转氨酶升高9倍，胆红素不高，因同时服用立普妥，怀疑药物损伤与免疫共同作用），经0.5毫克美卓乐口服，处理副作用有效，肝功正常。现准备第二次K药，K药后是否可以每天同时口服8毫克美卓乐+护肝药保价护航？降低副反应发生。

#PD-1 2020年12月24日

桃子_547 已回答

患者肺腺癌无原发病灶仅淋巴结转移。第一针K药后（140斤 200mgK药），产生免疫性肝损（3级，K药期间服用过立普妥）、轻微皮疹、范围不大肺磨玻璃斑片影。目前持续空窗3个月处理副作用。一针K药持续起效中，患者影像明显好转，纵隔颈部锁骨等处淋巴结缩小甚至消失，CEA持续下降为正常。请问第二针K药可否减量为100mg？减量与副作用的减少有无关系？

#PD-1 2020年12月23日

桃子_547 已回答

2020年10月，第一针K药前，肺CT有少量磨玻璃影，K药后产生了免疫肝损，使用激素冲击，第一周36毫克美卓乐，第二周20毫克，四周减完，肝功能正常。复查CT发现出现磨玻璃斑片影，比之前扩大，评估范围没有太大，血沉高，超敏C略高，患者没症状。请问是免疫肺炎还是激素引起感染？如果不严重，可以正常上K药吗？需要抗生素治疗吗？

#PD-1 2020年12月23日

桃子_547 已回答

请问纤维蛋白原增高和角蛋白21增高，但是癌胚抗原下降，影像明显好转。纤维蛋白原和角蛋白21是因为细胞凋零导致还是因为进展了？有什么具体意义？

#PD-1 2020年12月23日

爸爸会战胜ca 已回答

患者肺腺癌四期主病灶在左上肺.初诊至今未做过petct.一直以化疗抗血管生成免疫治疗.未曾放疗.下半年做了骨扫描和头部核磁都正常.11月17号增强ct复查发现疑似肺门淋巴结转移.转入专科医院打算放疗，新医院要求再做增强ct.12月7日又做一次增强.12月8日出报告医生又建议再做petct说做了对放疗的定位和制定方案更精准.请问医生目前情况有必要让病人再做petct吗.已有报告能否制定放疗方案？

#PD-1 2020年12月09日

蒙面斗士已回答

请问肝ca打艾瑞卡pd1是14天一次好，还是21天一次好呢？爸爸做过左半肝切除手术，4个月时复查复发，最近做完介入，联合了仑伐替尼，医生开始说14天一次，后面我们问怕副作用大，咨询21天一次方案，医生也说可以，2种方式效果会有差异吗？

#PD-1 2020年12月04日

碧竹已回答

母亲70岁2016年7月确诊宫颈癌2b期，无法手术行放疗治疗。治疗结束6个月显示复发，进行pd1治疗，治疗近2年停药，宫颈癌方面控制挺好。近期检查到右肾重度积水，功能丧失，经泌尿外科医生检查，建议做肾穿刺造痿术，ECT，ct检查。我们担心治疗会不会影响免疫治疗情况，甚至因为治疗位置靠近宫颈，将已经控制好的宫颈癌细胞激活跃？治疗中可能会使用抗生素等药物，是不是有影响？不治怕影响左肾，治怕影响宫颈癌

#PD-1 2020年12月02日

Phoebe_365 已回答

2018年5月查出胃腺癌，并实施手术切除胃，术中意外脾切除，病理如下，侵及浅肌层，有淋巴结转移，术后化疗一次体力不支停止，一直定期复查状况良好，直到2020年6月PetCT检查多发骨转移成骨性，采用进口替吉奥+O药方案，并进行了4次放疗后体力不支放弃，但疼痛明显减轻，进行到O药第七针，发现CEA由降转升，坐骨感觉疼痛并加剧，胸椎也开始疼痛，原多发骨转移位置又开始疼痛，请问专家建议？

#PD-1 2020年11月22日

岳_279 已回答

82岁晚期胃癌患者，o药+阿帕替尼治疗，最近病人经常不明原因发热低烧为主，没有流鼻涕等感冒症状，有次输完白蛋白也烧到40度，请问是什么原因引起的发热，要如何处理，转氨酶升高要不要停药处理

#PD-1 2020年11月19日

岳_279 已回答

82岁晚期胃癌患者，目前o药+pd1，最近经常不明原因发烧，病人感觉发冷，不超过38.5度，有次超过40度，请问是什么原因引起发热呢，要怎么处理？转氨酶升高到107了要不要停药处理？目前打保肝针

#PD-1 2020年11月19日

蒙面斗士已回答

请问在哪里能买到国外的药？例如M7824，或者有啥渠道能买到？谢谢了

#PD-1 2020年11月14日

河_157 已回答

食管癌使命pD一1三年效果很好。现在出现转移。还继续使用pD一1吗？

#PD-1 2020年11月07日

父肺鳞癌O3+Y1 已回答

肺鳞癌双免疫治疗两年后效果明显，现在已经停药五个月。心衰严重，想装个心脏起搏器，风险大么

#PD-1 2020年11月07日

都市骑牛已回答

Y药国内上市了吗？上海哪家医院可以购买注射？

#PD-1 2020年11月01日

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