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医生问答

(￣ω￣ｏ) 已回答

黑色素瘤braf突变吃维莫非尼一年，目前查出多发脑转移，病人极度虚弱，是否有提高生存质量的方案

#恶黑 2020年06月09日

永远没有病痛已回答

就接上次再提问。老爸即将第八次化疗，现已做入院前检查，请帮忙看看本次CT，肝脏包膜多发结节，腹膜也多发结节，腹腔少量积液较上次稍增多。其他各项生化肝功目前不错请问1.能评估一下近八次化疗是否控制住了? 2.一线方案还能继续再用吗？ 3.还有什么方案，是否一直化疗下去?

#肠癌 2020年06月08日

Qi-lele 已回答

2019-4，我母亲查出低分化胃窦癌，由于侵袭胰腺，胃周多发淋巴结。未行根治术做的短路手术后出现胆管梗阻做胆管支架。her-2 +++ 用赫塞汀联合奥沙利铂，卡培他滨。现肿标正常。2020-6 做petct 结果如下现想可不可以做根治术？胆管梗阻是说明肿瘤侵袭胆管了吗？有淋巴结是说明有淋巴转移吗？

#胃癌 2020年06月08日

幻化成风已回答

胰腺鳞癌，原发灶病理如此，肝转后，病理也是胰腺鳞癌转移。医生建议重做基因检测后，新增EGFR T790M和EGFR L858R突变，检测为肝部穿刺灶。胰腺原发的KRAS G12A 和TP53突变也在。新增两个EGFR突变丰度各为8%左右。肺部5月CT显示并无可疑影像。基因检测为华大基因。术后一线AG辅助6个月，肝转后2线SOX联合PD1四个疗程进展。现在安罗联合Pd1中。问奥希替尼可有获益？

#胰腺癌 2020年06月08日

蒙面斗士已回答

阿西替尼一次一粒一天二次现在联合k药，用K药今天第四天，舒张压一直很高在92至100之间，上压一直正常，要不要吃什么降压药？如果吃对K药有影响吗？

#肾癌 2020年06月08日

entoma 已回答

各位专家，我父亲于2019-10-25因肺癌3a期做了做肺下叶切除术，术后克唑替尼辅助治疗，吃了半年左右，上月出现下肢肿的厉害，检查心脏血管等均无异常，医生建议停药观察观察，停药后水肿逐渐好转，但两周后做ct，结果显示说有增殖灶，请各位帮看看我爸这种情况是进展了么？接下来我们该怎么做？拜托各位了，叩谢

#肺癌 2020年06月08日

幻化成风已回答

胰腺鳞癌患者，术后肝部转移。重新做了基因测序，有EGFR T790M和EGFR L858R的突变。询问可否使用奥希替尼？

#胰腺癌 2020年06月08日

王启明已回答

病人17年11月直肠癌根治术后（3c期）18年7月完成放、化疗。之后至今年一直按照3个月一次复查且情况正常.如果按照3个月一次复查本月又该复查了。现请教老师病人什时候可以半年进行一次复查。另外家属想增加一个头部检查是核磁检查效果好还是CT好。

#肠癌 2020年06月08日

Amy1103 已回答

我的父亲2016年12月做了肝癌切除术，之后一直使用乐伐替尼+pd1治疗，一直维持。武汉封城期间陆续出现腹泻症状，以为是乐伐副作用，对症处理。5月18日开始连续整晚腹泻，挂急诊诊断为急性肠炎，入院打奥硝锉、泰能，腹泻止住以后，出现腹胀情况。查网格状腹水，抽过一次2000ml，很快又胀。最新b超照医生说几乎没什么水，仅抽出90ml，初步诊断是腹膜炎，还在进一步排查。现在人肚子依旧很胀。求帮帮我们！

#肝癌 2020年06月08日

金鱼木鱼已回答

父亲67岁6月2号确诊肺鳞癌晚期，脑部有6毫米病灶转移，医生建议进实验组，现在非常纠结到底是进还是不进，就怕抽到对照组吃安慰剂，求建议

#肺癌 2020年06月07日

张鸳已回答

妈妈右足跟黑色素瘤，手术后病理显示中晚期！基因检测nras突变，期间用过pd1治疗无效进展成晚期！后改DTIC+DDP+恩度方案化疗2次无效，停止化疗，今年1月初检查，肝脑肺脾都有转移，呕吐，消瘦，咳血丝！二月初开始口服曲美替尼，体感好，无咳嗽，能正常吃饭，腿脚略微肿，但5月下旬开始腹胀，呕吐，食欲不好，人消瘦，精神差，有腹水，是曲美耐药了么？如果耐药妈妈还可以尝试什么靶向药？妈妈极其排斥化疗！

#恶黑 2020年06月07日

Allen_117 已回答

母亲于2013年1月份确诊卵巢癌（胸膜转移，IV期），经手术并化疗（TP方案），效果良好。2018年1月复发，6次TP方案后CA125正常。2018年12月复发，经过TP方案+贝伐单抗6次化疗后，指标正常。于2019年10月发现CA125指标升到89，开始服用尼拉帕利至今，剂量200mg，期间7个月ca125保持在24左右，本月检查发现ca125提升至34.9，请需要加大剂量到300mg吗？

#卵巢癌 2020年06月07日

A.꧁꫞꯭辉煌电脑科技꫞꧂ 已回答

我母亲已经做完手术，现在在家修养，医生说一个月后化疗，我们想再到南京肿瘤医院再做一次病理切片检测，听听专家对后期治疗有什么好的方案，家里亲戚不想一开始做化疗，因身体素质不是太好，怕化疗副作用大，各位专家，病友有没什么好的建议

#卵巢癌 2020年06月07日

张鸳已回答

妈妈恶性黑色素瘤晚期，nras突变，肝肺脾脑都有转移，呕吐无法进食，人瘦，咳嗽，今年2月初吃曲美替尼体感好，能吃饭！5月底出现腹水，且呕吐，吃不下饭，人消瘦，精神不好！请问是曲美耐药了么？如果耐药还可以换什么靶向药？

#恶黑 2020年06月07日

超_338 已回答

您好，医生，母亲肺小细胞癌化疗EP方案，依托泊苷0.1g d1-3 ivgtt，顺泊 30mg d1-3 ivgtt，。现在第一次化疗后在家，像我母亲这种情况，后续最合理的治疗方案是什么？她现在很瘦84斤，前几天吃不下，这几天还可以，也吃不了太多，有推荐什么增强免疫力的吗？像现在疫情期间，建议去北京治疗吗？怕隔离耽误病情，治疗方案都是一致的吗？麻烦各位专家了，再此深深感激

#肺癌 2020年06月07日

miaojian 已回答

母亲2014年8月确诊肺癌三期，基因检测后一直吃靶向药，从凯美纳吃到9291，2019年8月颈椎胸椎转移，又做了肺180基因检测，显示EGFR,PTEN,TP53,APC突变，加了184和骨转针，现在颈椎的肿瘤还是在不断进展，出现手麻。医生建议培美+铂+贝伐+pd1，但病人体弱，不想化疗，还有其他副作用小的办法吗？

#肺癌 2020年06月07日

也许，对的已回答

还是老问题，肺鳞癌中晚期，五公分，空洞形成，咳嗽已经减少很多了，但还是有痰中带血，新问题，今天鼻子里呼鼻涕出来也有血，照片是痰中带血，问题已解决，没血了，也谢谢专家们的指点，现在咳嗽减少也没血了，就是偶尔猛烈咳嗽后，胸痛胸闷，一胸闷胸痛就打不起精神，这个症状如何缓解？

#肺癌 2020年06月06日

Tango 已回答

仑伐到底能否“主动减量甚至停用”？ 2018.12.20：开始仑伐10mg/天（AFP 281，肝无病灶肺部多发小结节） 2019.3.3，AFP降至113再升高，仑伐加量至12 2019.4.20，仑伐耐药？（加量AFP仍继续升高），联O药，AFP从220三次后正常并持续2以内 2020.1.17：PETCT 肝无复发，肺部小结节是增殖灶 2020.3.3 仑伐从12主动减至10后AFP仍正常

#肝癌 2020年06月06日

也许，对的已回答

还是老问题，肺鳞癌中晚期，五公分，空洞形成，咳嗽已经减少很多了，但还是有痰中带血，新问题，今天鼻子里呼鼻涕出来也有血，照片是痰中带血，问题已解决，没血了，也谢谢专家们的指点，现在咳嗽减少也没血了，就是偶尔猛烈咳嗽后，胸痛胸闷，一胸闷胸痛就打不起精神，这个症状如何缓解？

#肺癌 2020年06月06日

凡人332 已回答

请问各位专家，PD1治疗期间是不是不能喝带有黄芪的中药，或者是注射PD1多久以后才能喝？PD1治疗期间还有什么禁忌？

#PD-1 2020年06月06日

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