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医生问答

Solo__ 已回答

我母亲，56岁。胃癌肝转移，之前已经化疗六期顺铂➕替吉奥，第六期复查显示说肝部病灶有些缩小有些增大，右边肝叶有肿块。第六期更换，紫衫醇➕替吉奥后反应特别大双下肢酸痛无法入睡，没力用力发抖看到很痛苦，请问专家有什么缓解方法，这种可以换药吗？

#胃癌 2020年05月24日

🍉_532 已回答

患者肺腺癌肝转移54kg，一线培美联卡铂耐药后，换成一支K药➕紫杉醇➕贝伐七次，第八次换成两支K药➕贝伐，用药后回家开始腹胀厌食，之前怀疑是腹水原因，最近几日消瘦的也很厉害，但没有腹泻，就是肚子胀不想吃饭体感也很差，吃了甲地孕酮也没用，之前怀疑是免疫性肠炎，去医院做了血检便检（下图），病人抗拒肠镜，现在不知道是什么原因导致这种现象，请问专家应该如何处理？咳嗽也比之前严重了，咳嗽时胸闷喘气严重

#PD-1 2020年05月24日

抗击疫情已回答

软组织透明细胞肉瘤，做扩切手术时发现临近的二个转移淋巴结，已行扩切及淋巴结清扫。请问在化疗不敏感情况下，如何应对？

#软组织肿瘤 2020年05月24日

老七已回答

病人女77岁胆囊癌，术后11个月，化疗七个疗程（前面几次问的有详细情况）目前状况较差，腹部经常有痛感腰部严重不适只能躺着，经常想大便但没有，腹水中检查有异性细胞（癌细胞），增强cT肠道水肿严重，肝指标全面上升数倍，腹水连续放了四天1200，现用血桨，白蛋白速尿及保肝用药，现请教针对目前状况的治疗方案用药（我想等目前状况改善后再考虑其它冶疗方案）

#胆囊癌 2020年05月24日

清晨_776 已回答

患者75岁，放射治疗食管癌三年后复发，目前二次放疗和首次化疗效果很好，但也考虑准备上pd 1。医生推荐的是君实生物的特普瑞利单抗，请问信迪利单抗，特普瑞珠单抗，以及K，O药，在食管癌方面，有没有过对比？哪个目前有效的概率最高最好？谢谢！~

#食管癌 2020年05月24日

加油正常病魔已回答

麻烦各位医生看看片子。患者肝癌晚期+主干及分支癌栓，介入一个月后的增强CT，帮忙评估下介入效果，持续低烧一个月是否与右肝介入有关系？有无转移，腹部有无积液，癌栓怎么样？肝硬化严重目前在吃恩替卡韦，现在症状伴有咳嗽发热乏力胃口还行，。

#肝癌 2020年05月24日

天天依旧已回答

小细胞肺癌转移腹部发展非常快，用手外面摸起来都感到很大，胃都无空间，现身体差不能化疗，免疫治疗用拓益三个疗程也无效果已停用一个多月，现不吃不喝在家每周靠打营养针，晚上折腾的厉害，口服喝不进去止痛药只能用贴片和肛塞及果乳糖，看起来受罪很。问：1、如何更好可以减少痛苦（杜鲁丁哪里可以买到）。2、下一步如何有效控制？

#肺癌 2020年05月24日

郭其达已回答

鼻腔鼻窦上皮样神经鞘瘤，已做手术，目前在进行化疗，化疗一周了，现在做了基因检测结果是没有耙点无法用靶向药，对了这个病例还请帮忙看看是否有其他切实可行的办法与建议。中医西医都可以。这个病例太罕见了，或者有知道同样病例的案例告诉我也行，想相互交流。

#鼻咽癌 2020年05月24日

蒙面斗士已回答

我胆管癌，基因检测pten突变（突变点位p.v317fs）TMB4.9 突变丰度33%。据说与pi3k抑制剂治疗相关，能不能吃依维莫司。想请您指点一下。另外，想了解一下纳米刀的效果，好像很少有人使用纳米刀，我这个位置适合吗？如果与射波刀二选一，选哪个好？

#胆管癌 2020年05月24日

蒙面斗士已回答

请问哪儿能购买默沙东的丽珠单抗，这个用于癌症晚期骨转移的免疫治疗有效么？

#胰腺癌 2020年05月24日

名字可唔可以唔使起的咁长已回答

就问问病理报告相关问题。左肺上叶腺癌术后病理没有报告脉管癌栓，神经侵犯，胸膜侵犯和气道播散的情况，是没有还是没做呢？另外担心纵隔清扫不彻底，一般不是纵隔至少清扫三组淋巴么？我家这个只清扫了两组，常规应该再清扫第六组淋巴结吧，是否需要考虑纵隔清扫不规范？如果不规范，术后辅助化疗后续贯放疗是否必须？

#肺癌 2020年05月24日

希望78 已回答

想问一下这个脖子后面的包是皮下结节还是转移了的淋巴？放疗9次之后出现的。现在的情况是老爸是4期骨转移。

#肺癌 2020年05月23日

也许，对的已回答

肺鳞癌中晚期，没有纵隔淋巴结转移，肿瘤五公分大，30多次放疗，五个疗程化疗后，最后一次化疗时间是3月9号至12号，上个礼拜照ct，显示五公分空洞，医生说，不是实质的肿瘤物，空洞了，局部有点炎症，现在输消炎水，痰中带血，还有一口吐出来的是一丝血块，痰中带血持续两天…………之前的问题有专家回答了，我想问问，现在痰中带血没了，只是病人时而发烧时而好，发烧温度不超过38度，胸闷，是严重了吗？如何缓解？

#肺癌 2020年05月23日

老丁已回答

父亲原发性肝癌，之前发现胆管分支堵塞，做了ercp，黄疸流出来蛮多的，也没有并发症，但过了三天胆红素又高了，现在回来观察，黄疸流出来比刚做完手术多出一倍，汁液也越来越稀薄，但是病人感觉精神状态很不好一直想睡，而且全身发痒，眼睛也越来越黄，之前手术前住院一直在打保肝针和退黄针，手术后回家了，就感觉眼睛越来越黄，请问怎么回事，图片是手术报告和手术后的化验单，

#肝癌 2020年05月23日

蒙面斗士已回答

各位专家好！我老公2016年五月22号确诊胃癌印戒细胞癌，5月27号手术切除3/4胃，用氟尿嘧啶+奥沙利铂化疗六次，之后每三个月复查，2019年7月发现瞳仁黄染，ct显示胆管梗阻，确诊胆管转移，之后介入栓塞六次，化疗3次，用的白紫+洛铂，现在复查病情进展，肿标和胆红素持续升高，4月27日与5月12日用艾瑞卡2次，请教接下来的治疗方案，谢谢！

#胃癌 2020年05月23日

🍉_532 已回答

肺腺癌晚期患者54Kg。一线培美化疗耐药后，肝转移有进展，换了一支K药➕紫杉醇➕贝伐七次，一直有腹水，第八次把紫杉醇停了，改成了两支K药联合贝伐，现在回家后腹胀的厉害，人精神状态也不好，不知道是不是因为加了一只K药的原因？还是停了紫杉醇的原因。腹水腹胀厉害，请问现在有什么办法处理？食欲不振不想吃饭，人消瘦厉害，请问需要挂营养液吗？或者吃安素？有必要把全套基因检测做一遍吗？

#PD-1 2020年05月23日

蒙面斗士已回答

女，67岁。2019年1月16日肝5段瘤+胆囊切根治。肝内胆管癌。术后替吉奥至2020年1月。1月3日复查，肿标正常，核磁新增心膈角淋巴结1.3cm。3月3日行化学消融，表阿霉素洛铂，4月3日复查2.5CM且环形强化。4月22日进行微波消融。今复查肿标持续上升已超正常范围。1.根据影像报告心膈角消融效果？2.s2多发属新发恶性转移？3.下一步治疗方案？4.配替吃易善复肝功正常，今r转氨酶高要继续？

#胆管癌 2020年05月23日

一横一竖钩已回答

各位专家我父亲64岁胃癌术后一年半近一个月吃饭有点儿噎食于近期做了复查增强CT显示吻合口上方有3.4cm肿块影请问这是复发了吗还是水肿炎症有什么好的治疗办法吗以下图片资料是复检单子和术后三个月的petCT

#胃癌 2020年05月23日

一横一竖钩已回答

各位专家我父亲胃癌术后一年半近一个月吃饭有点儿噎食于近期做了复查增强CT显示吻合口上方有3.4cm肿块影请问这是复发了吗还是水肿炎症有什么好的治疗办法吗以下图片资料是复检单子和术后三个月的petCT

#胃癌 2020年05月23日

有爸才有家已回答

以下是周一的复查结果，因为吃了半个月的乐伐，腹水6厘米，之前一直吃多吉美没有腹水，复查之后的各项指标麻烦各位医生大佬看一下，肿标上个月月末是667，这次复查234，其他功能和腹水量是否影响继续吃乐伐，或者下一步治疗方案是什么，谢谢甲地孕酮吃了一周后，停多久可以继续吃

#肝癌 2020年05月23日

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