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医生问答

Will_670 已回答

患者92年鼻咽癌放疗后，13年弥漫大B淋巴瘤骨转化疗RCHOP八次，16年PETCT怀疑淋巴瘤复发，RICE方案两次后高烧化疗停止，同时发现右锁骨上有包块怀疑淋巴瘤，病理活检结果梭形细胞肿瘤，17年再复发手术，结论平滑肌肉瘤，今年再次手术，总共已历经三次手术，后两次病理不一样，平滑肌肉瘤？横纹肌肉瘤？有没有必要重做病理。伤口很深未愈合一直在换药，不能放疗，目前基础状态好，请教目前下一步该如何治疗？

#肉瘤 2020年06月06日

蒙面斗士已回答

我想请问您关于免疫药PD1是间隔21天（3周）用一次，那么如果推迟了1-2天用了有影响么？谢谢

#PD-1 2020年06月06日

风清枫林已回答

母亲巨型肝细胞癌2019年7月手术切除。术后进入拓益pd-1临床试验组。每21天用药一次。持续到今年5.28，mri发现复发病灶。出组后进行了吡柔比星载药微球的介入治疗。既已复发，我要求医院和拓益破盲，却被各种理由拒绝。出院之际，医院推荐购买仑法替尼+卡瑞丽珠pd-1单抗。请问这是否比较理想的治疗组合？还有其他推荐方案吗？我在未知实验组用药还是安慰剂的情况下再贸然用其他pd-1，是否合理？

#肝癌 2020年06月06日

腺癌单O药44月停已回答

凡蛋白的指标绝大部分不正常（见报告单），帮忙解读一下什么原因？怎样处理？具体病情。原发不明腺癌，因TMB 20.5单打o药23个月了，肺肿瘤从43✘62缩小到28✘31稳定半年多了，CEA从1552下降到4.74，CA199从1101下降到7.83。

#其它 2020年06月06日

Melanctha 已回答

我母亲62岁，2018年5月做的肺腺癌根治手术3A期，术后五次化疗30次放疗，今年5月底复查骨扫描提示骨转移，肺部和头部没有明显病灶，目前我母亲体感很好，左小腿偶尔会有胀痛感，家人以为是年纪引起的骨质毛病，现在不知道是不是骨转移引起的，其它没有什么明显不适，现在主治医生建议打唑来膦酸和锶89，目前不敢告诉我母亲，怕她心里压力大，如果确定是骨转移的话，有没有其它的治疗方法，有必要做放疗或化疗吗。

#肺癌 2020年06月05日

miaojian 已回答

母亲2014年8月确诊肺癌三期，一直吃靶向药，从凯美纳吃到9291，2019年8月发现颈椎胸椎转移，又加了184和骨转针，现在颈椎的肿瘤还是在不断进展。医生建议化疗加免疫，但是病人70岁了，身体情况不好，数月来一直腹泻（可能是184副作用），怕承受不住化疗，家属想不采用化疗，直接用免疫联合9291（停掉184），医生说光用免疫不化疗，效果不好。现在面临：是否停掉184？是否可以不化疗只选免疫？

#肺癌 2020年06月05日

蒙面斗士已回答

病人2015年2月切除子宫和附件，1A高分化腺癌，无放化疗，按时复查。2018年1月复查发现双肺多发转移，紫杉醇脂质体和顺铂化疗六个疗程，前两个疗程效果明显，肿瘤减少缩小，后四次肿瘤稳定，2018年五月结束化疗。然后先后做过两次射频消融，从19年6月开始吃阿帕替尼，效果还行，6月初复查，肿标升高，ct报告增大，现在医生建议换安罗替尼或化疗，三月复查还缩小，是不是因为减量进展？能不能加量观察一个月？

#子宫内膜癌 2020年06月05日

蒙面斗士已回答

帮忙解读一下血常规

#乳腺癌 2020年06月05日

♂陪爸爸抗癌★ 已回答

病人2017年右肾切除，确诊肾盂癌，半年后转移到肺部，第一次顺铂➕吉西他滨，四期半后不耐受停药，肿瘤缩小，八个月后肿瘤增大第二次化疗紫杉醇➕卡培他滨，无效。2019年1月入组实验组用rc48her2.2020年2月肿瘤增大出组。3月开始用君实pd1三针，肿瘤从2.3cm增大到5.4，无效。做基因检测和fish，结果如下。请问专家，接下来还有什么治疗方法可用？现病人66岁，生活自理，本周开始咳嗽厉害

#尿路上皮癌 2020年06月05日

父肝八年已回答

各位大医生，替家父看看家父16年底确诊HCC,单发不到3厘米，行腹腔镜切除，术后良好。19年12月复发，单发1.5厘米，手术切除，2020年1月份，介入巩固治疗。3月份，复查mri正常，6月5日，复查彩超如图。有0.6厘米的底回声区，对比以前的片子，是这两个月才有的。问，下一步治疗方案建议和预后。附图1月份病理，出院记录，彩超

#肝癌 2020年06月05日

麦克不白已回答

我父亲检查1.微卫星稳定2.PD-L1(SP263)：TC<1%，ICP>1%，IC约5%。3.Kras基因突变，Nras，Braf基因均未突变 6月1日化疗（xelox+贝伐），感觉可以承受。出院记录"肝内多发稍低密度影，胰腺尾部区占位，考虑恶性病变性质待定"以及脾梗死等如何能确定是否有转移？腹膜有转移，新患者身体状况尚可，腹部几乎无腹水，可否用新辅化疗及CRS+HIPEC进一步治疗？谢谢医生

#肠癌 2020年06月05日

蒙面斗士已回答

昨天在上海敦复医院第一次用K，拿过来吊的时候是氯化钠和k药兑好的盐水袋没有看到k药的原包装和勾兑过程，这个应该没问题吧？下次如果再用k可以要求医院要原包装和勾兑过程吗？听人家说吊K药要避光袋，我们没有避光袋就直接吊的，这个要紧吗？在用k药期间可以食用虫草吗？虫草也属于中药吗？

#肾癌 2020年06月05日

您好，医生，我妈2019年12月份做了直肠癌手术，是T3普危，医生说可以不化疗，所以没做化疗，第一次复查是2020年3月份都正常，第二次复查就是前两天，检查报告如下，我妈从做了手术后晚上还会有点经常想拉的感觉，左侧手臂会麻痹骨头不痛(2020年3月就有)，这次多做了个骨扫描，我妈有糖尿病，医生怀疑可能糖尿病引起的开了个甲沽胺，这药吃了当天晚上拉肚子更厉害就停药了，请问还能吃什么药能缓解？谢谢。

#肠癌 2020年06月05日

曹竞已回答

医生您们好，我爸爸是肺腺癌低分化，有肉瘤样的成份，去年通过恩度+培美+洛铂化疗6次，于今年4月身体多处转移，目前在头部全脑放疗，医生给我们治疗方案为O药+贝伐，但由于我爸爸5.20号做了动脉夹层手术，医生今天找我们谈说先化疗2次，方案为白蛋白子珊纯+卡铂+贝伐，由于手术不到一个月就说把贝伐取消，他问我们怎么选，所以求助一下大家给点建议，谢谢大家

#肺癌 2020年06月05日

Jessie 羲已回答

我老婆29岁，查出来四期肺癌ROS1突变，2019年11月吃克唑替尼7个月了，肿瘤一直CR，但是今天我们复查结果出来医生说白细胞降低到2.4了，这个严重吗？是病情反复还是靶向药的副作用啊？有什么好的建议吗？

#肺癌 2020年06月05日

季辉已回答

父肺腺癌，脑转多发。目前培美加卡柏化疗了一次。基因检测结果已出，有EGFR的21突变，医生建议服用易瑞沙，不再化疗。但是我看很多文章，建议直接用9291，因为入脑好，且起效时间长。有些矛盾。另脑部多发，是否需要放疗，还是等待靶向药服用一段后再决定？期待各位解答。

#肺癌 2020年06月05日

蒙面斗士已回答

父亲18年4月发现一个2.5厘米肝癌，6月在北京潘家园医院做了消融和介入，当时因为位置和大小选择这个手术方案。半年后又复发了又做了介入和消融，19年8月腰疼厉害去检查发现骨转移做了放疗，半年复查发现肝上又复发了，又一个新的，骶骨还那样，血液里没有癌细胞。病人每天吃止疼药度日，没劲，疼，头晕，太愁人现在不知怎么治疗了，恳求大夫帮忙，这种情况下一步怎么治疗好。

#肝癌 2020年06月04日

吉人自有天相_135 已回答

刚刚忘记了，基因检测：BRAF基因P、V600E第15外显子错义突变。

#肠癌 2020年06月04日

吉人自有天相_135 已回答

爱人直肠癌，2019年5月动了切除手术，病理报告说分期3B，恶性程度高。同年6月用奥沙利铂+弗尿嘧啶化疗，同年8月发现肝部有问题，转到江苏省人民医院。后用安维汀+佳乐同泰+艾力，CT发现肝部沒什么变化，但肺部节结大了一点。到2020年1月又用PD1（拓益）+瑞戈非尼治疗，四月CT检查肺部节结增大，现又改为爱必妥+奥沙利铂+卡培他宾，刚做了一次，还不知疗效？请问还有什么好药或好的方案吗？

#肠癌 2020年06月04日

丰梅娟已回答

各位专家好，我最近做了肺部CT，提示结节状高密度影，请问这个是什么性质的东西，报告说考虑炎症，我是稍稍有点感冒，只是喉咙有点痰，没有发热咳嗽，是什么引起的炎症呢。要不要去治疗呢？怎么治疗呢谢谢

#其它 2020年06月04日

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