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医生问答

卵巢癌高级别浆液性癌4期，初治未控，经历2次开腹手术.目前因肿瘤压迫造成肠梗阻4个月，病灶基本都在盆腹腔，化疗用单药紫杉醇胶束进行了1个办疗程.，因为感染已经停了一个月，目前CA125指标上涨由3600升到4900，免疫无指针.能否有更好的方案化疗.

#卵巢癌 2022年11月24日

格梵已回答

母亲恶黑！治疗过程是拓益联合维莫，拓益联合安罗，拓益联合阿帕+替莫，达拉非尼和曲美替尼，从今年九月开始达曲联合拓益，至今联合拓益三针！今天复查胃镜发现胃部变化很大，对比去年的胃镜是不是进展了！达曲从去年九月开始吃的！ct报告还没出来，如果换方案还有其它方案吗？双免疫负担不起！

#其他 2022年11月23日

格梵已回答

母亲恶黑，确诊时胃部就有病灶！麻烦医生看看是不是进展了！整个胃没好的地方了！

#其他 2022年11月23日

总有莫一身已回答

患者55岁肺部上皮样未分化肉瘤 ki67 50% 基因检测EML4-alk（V1）融合突变左肺门占位纵隔淋巴结转移左肺少量胸水化疗方案AIM 化疗前咳嗽带血呼吸困难不能平躺胸闷气短经过两个周期化疗症状全部消失但是 1、化疗期间一共8次咳肉（组织）不是果肉痰鱼肉状的一共大小7-8厘米这算什么情况？ 2. 我们化疗之前 CT显示肿瘤8.4*3.4厘米咳完了吗

#肉瘤 2022年11月23日

蒙面斗士已回答

这是确诊肺癌了么？是不是小细胞肺癌？化疗结束后配合什么中药治疗比较好？

#肺癌 2022年11月23日

蒙面斗士已回答

各位老师，早上好！请教个问题：就是我家2021年结肠切除，做了个临时造口，2022年8月做了直肠膀胱间隙病灶切除术，有切部分直肠，造口距现在已有一年多时间了，但肛门老有便意，以前只是有汾泌物，但最近一个月多用纸擦汾泌物时有带点红，人无不适感，这现像正常吗？跟直肠切除有没有关系？还是与k药有关？需要进一步查吗？查哪些项目？谢谢

#结直肠癌 2022年11月23日

蒙面斗士已回答

张晓冬医生，你好！67岁男肺鳞癌颈部淋巴转骨转肺部咯血，颈部疼痛不能歪曲，目前心包积液无法抽取，血氧饱和低，请问还能放疗或化疗吗？能去8院找您住院吗？之前有肺结核5院已经治愈！您是星期几的门诊？可以联系您吗？联系电话15312250393

#肺癌 2022年11月22日

平安喜乐儿已回答

胆囊癌，已经扩散，穿刺肝背膜位置有难度，可以做胆囊穿刺吗？胆囊癌做了穿刺做了基因检测化疗成功概率大吗？本身我母亲身体虚，到底是中医治疗还是积极的化疗？太难选择了

#胆囊癌 2022年11月22日

麦穗卷已回答

2013年肾癌，肺胸膜骨转靶向药o药治疗后稳定，2021.8复发脑转伽玛刀治疗，继续o药联靶向药，直到今年9.5肌酐高停止靶向药；胸水腹水入院，9.30后停止o药。之后一直在解决胸水腹水肾功能贫血，中间有一周时间不吃喝，11.15重新住院后开始吃流食。最新的ct，对比9.5号进展，是要等各项指标都修复好，食欲恢复后，再开始肿瘤治疗？还是不能等了？胸膜肿块有没有手术或者介入消融放疗等手段。

#肾癌 2022年11月21日

免疫+靶向已回答

医生您好，我是黑斑息肉综合征患者，十岁至39岁分别做了五次开腹手术(卵巢囊肿切除;肠梗阻切除小肠一米;阑尾炎穿孔切除;肠套叠复位;结肠和直肠癌切除癌变和肠子)。去年39岁做了结直肠癌切除，今年复查又发现卵巢 14厘米囊腺癌。两周前在北京中医医院做了化疗，用的仑伐替尼和pd-1。21天后要再用药。请问1：有没有适合我的治疗方法？2：如果没法治，怎么样减少我的痛苦？我现在右下腹一动就痛，连咳嗽都疼。

#卵巢癌 2022年11月19日

武林已回答

准备进行放疗,医生定的方案是旋转调强放疗17次*3gay,左肺转移灶,左肺门淋巴,纵膈淋巴同步做,如下疑惑: 1,立体定向放疗(sbrt)不更好吗,这医院设备也可做,但医生答复范围大和位置不适,sbrt剂量6gay太大会伤及周围器官和血管,所以采用调强更适,是这样吗？不是医生水平不行？ 2,旋转调强副作用怎样？精度误差多少？ 3,做完后可以根治吗,还是姑息治疗,过多长会复发 4,多久有效果,怎么查

#肺癌 2022年11月19日

麦穗卷已回答

男性、62岁、右肾癌根治术后肺、胸膜、骨以及脑转移，免疫治疗（O药）联合靶向（先是卡博替尼后面更改为乐伐替尼）治疗，头部转移瘤伽玛刀治疗，因胸水腹水住院引发急性心衰，治疗后人已经是恶病质状态，无食欲消瘦乏力震颤电解质紊乱贫血且肌酐又涨到了320多。现在我爸第一大问题是需要恢复食欲吃饭，不知道是服用甲地孕酮片还是日本的阿那莫林更合适？第二大问题是肾功能如何治疗，当地医院都恨不得要我们去透析了。

#肾癌 2022年11月18日

非_760 已回答

妈妈子宫内膜癌累及卵巢，2019年3月根治术，10月腹膜后淋巴转移，6次化疗后，一直醋酸甲地孕酮维持，复查结果良好，就是199会波动，最近一直飙升如图所示，后完善检查，胸腹部增强CT，胃肠镜正常，以及今天的Petct，报告如下？想请教各位专家这个petct是能确诊复发的吗，要注意哪个部位，还要完善什么检查吗，家人很焦心，感谢🙏

#子宫内膜癌 2022年11月18日

蒙面斗士已回答

胰腺肿瘤初诊至今4个半月，包绕血管无法手术，做过四次介入灌注治疗。 2次B超穿刺没成功，医生判断出血感染几率很大，后行腹腔镜活检但未检查出病理。CA199一直正常范围内，大概25左右。最新CT报告如下， https://hxgyweb.cd120.info/person/electronreport/middleLink 请问还有什么办法获取病理嘛？没有病理无法化疗。如果没病理有什么治疗方案？

#胰腺癌 2022年11月16日

非_760 已回答

妈妈54岁，2019年子宫内膜癌累及卵巢，根治术后化放疗，同年10腹膜后淋巴转移，6次化疗后一直服用醋酸甲地孕酮，按时复查情况良好，最近ca199一直倍数增高，发现后就查了胸腹部的增强ct，以及肠胃镜，如下图，还是不知道为什么增长，不知道是不是复发了，万分焦急，找不到原因，请问接下来要做petct吗，请问petct和pet核磁共振做哪个好一点，还有是不是复发了还是有其他消化道原发肿瘤，

#子宫内膜癌 2022年11月16日

希望永远都在已回答

患者18年混合型肝癌骨转到19年开始肺转至今其间多线治疗（治疗经历图4.5）近期单用三个月卡杜尼里单抗效果不佳（报告图1.2）治疗唯一明显肿瘤缩小效果明显的是21年的介入（图34）患者现在体重65斤白细胞3.6 有以下方案：吉非替尼+仑伐替尼扭转耐药/卡博替尼/小剂量化疗奥沙利铂+吉西它宾。更倾向于化疗因为肺曾经介入效果很好，但怕体重不耐受或是否有其他方案感恩各位

#肝癌 2022年11月16日

抗癌成功已回答

肺腺癌无靶向药，培美卡铂k药6次，每两个疗程复查。1.为什么四化后胸CT说部分结节同前，约9*7mm。六化后又说部分结节同前，约19*10。这是变大了？2.确诊的时候Petct 提示肾上腺转移，六化后腹部Ct说考虑肾上腺增生，结节由肿瘤变增生了？

#肺癌 2022年11月16日

键盘已回答

家人做了十二指肠切除手术后，胃瘫蠕动慢，吃了东西就吐，暂时插胃管，禁食！病理是不是属于晚期？是不是很严重？胰腺癌现在的医疗，化疗有效果吗？我家人这样的情况，有什么好的化疗方案吗？感觉好无助

#胰腺癌 2022年11月15日

季初纸鸢已回答

1接着上条问，见下面基因检测，我爸的cps小于5。pd- l低表达，her2阴性。所以不确定pd1获益多少？另外如何评估免疫的副作用？所以家里有些犹豫。 2目前为止，增强ct.显示心包内，和胸腔内稍许密度影，这个会吸收吗？这个要抗肿瘤才会消失吗？ 3我爸现在的医生是说，6个疗程已经结束，医生建议免疫艾瑞卡加单药替吉奥维持。替吉奥是属于化疗药，还要吃多久？免疫我知道有效是要做满2年。

#胃癌 2022年11月15日

蒙面斗士已回答

胃晚期肝转1月姑息术，后信迪利➕dcf六疗程pr，转卡培+信迪利维持两疗程发现癌坯上升多发骨转，后行rc48+免疫+阿帕（吃吃停停三疗程，中途枕骨放疗10月发现淋巴结肿大进展，肠镜检查发现多发转移，中途脑部加重疼痛几天，脑脊压310，腰穿未发现肿瘤细胞，后伊立替康+信迪利目前头痛体力好转，准备取肠镜组织做基因检测，请问2月检测过pd1 cps10 ，目前有无必要再做pd1检测，病情分析及下步治疗。

#胃癌 2022年11月14日

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