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医生问答

天平已回答

10月曾多次提问，感谢老师们的热心解答，现有后续治疗问题咨询，谢谢，字数有限附图片说明并附近期复查结果及基因检测截图

#肺癌 2022年12月12日

异形魔女已回答

我父亲肺癌，肝癌，两个原发癌，信迪利单抗联合安罗替尼靶向药治疗，拉肚子严重，怎么处理？吃易蒙停，蒙脱石散，益生菌都不管用，请问专家怎么办？

#肺癌 2022年12月12日

康康吧已回答

本人父亲，肝癌晚期+骨转移，现腰一下麻木，大小便失禁，寻求解决良策，谢谢！

#肝癌 2022年12月12日

无声伤随风已回答

肺腺癌一年患者，因为咳嗽乏力住院半月，CT显示阻塞性肺炎肺栓塞，脑增强核磁提示脑转。白细胞26居高不下，反复发热，做了ngs，针对性抗生素也没有效果接下来应该怎么治疗

#肺癌 2022年12月11日

蒙面斗士已回答

我爸去年鼻子大出血，检查出鼻粘膜糜烂，鼻子很臭，鼻子结构被侵蚀破坏严重，两个鼻孔相通，今年中下旬反复发高烧，半边头反复疼得厉害。在省里三甲医院做了两次活检，医院也检测，也外派，都因证据不足不能确诊NK/T细胞淋巴瘤。术后头痛缓解，发烧变成2天高烧一次，上颚溃疡溃烂，且在慢慢扩散，鼻子辣痛，上颚辣痛，喉咙痛，吞咽困难。现保持初步判断即坏死性肉芽肿，即将由耳鼻喉科转风湿免疫科。想问我们接下来该怎么办

#淋巴瘤 2022年12月10日

林夕➕ 已回答

病人化疗➕免疫治疗了四期，第五期的时候医生说他体质不行了不再适合做化疗，那时候本来想给他拿点安罗替尼的，但医生也说他体质不行怕副作用太大，就没给开，那现在体质更差了，饭也吃不下多少，疼的不敢咳嗽，咳嗽有的时候还带点淤血似的，现在还能吃安罗替尼吗？前胸后背疼的不能碰，现在止疼药已经吃了口服的吗啡一次2粒每6小时吃一次还是根本止不住疼，但两个腿已经麻木，现在能怎么样给他减轻痛苦呢？

#肺癌 2022年12月10日

林夕➕ 已回答

病人化疗➕免疫治疗了四期，第五期的时候医生说他体质不行了不再适合做化疗，就开了点中成药西黄胶囊和止疼药，现在止疼药已经吃了口服的吗啡一次2粒每6小时吃一次还是根本没效果，现在能怎么样给他减轻痛苦呢？

#肺癌 2022年12月10日

岚岚XX 已回答

小肝癌2017年手术切除，病理有微血管侵犯。今年5月开始AFP低度升高，10月核磁发现S8段一个病灶，11月14日做了微波消融。病理证实肝细胞癌。消融前一周甲胎11.5，消融后一周查甲胎11.7，消融后16天查10.7（这次因疫情原因不在同一家医院查的）。 1.甲胎五到七天半衰期，这次术后一点没降，是否说明一定有问题？ 2.目前病人感染了新冠，是否会对病情有影响？ 3.是否需要开始用靶向和免疫？

#肝癌 2022年12月09日

四月april 已回答

83岁肝癌患者能打新冠疫苗吗? 病史如下图，有高血压和糖尿病，吃仑伐替尼一年半了，病情稳定，甲胎蛋白基本控制在两位数。随着疫情政策放开，想请医生再评估一下能不能打疫苗，谢谢!

#肝癌 2022年12月09日

林夕➕ 已回答

你好，患者现在肺癌晚期吃止疼药已经没有效果了怎么办

#肺癌 2022年12月09日

Echo一一已回答

母亲在10月21日胰尾手术，但由于肝指标高一直未化疗，上周住院保肝，但由于指标下降慢，医生建议回家口服药，12月6日出院。已检查肝病毒指标、上腹部增强CT，上下腹部平扫CT，无异常。今天12.9验血结果，天门冬氨酸指标又大幅度上涨，这个可能由于什么原因？还是无法化疗么？需不需要更换口服药？（现在已术后7周，着急化疗！）

#胰腺癌 2022年12月09日

妈妈宫颈癌肺转移已回答

把信迪力单抗用了，发消息急性心肌酶谱高了，这个改咋弄，要去急诊嘛。

#宫颈癌 2022年12月09日

蒙面斗士已回答

2021年5月体检发肺部肿瘤，分期IIIA pT1cN2M0。经手术，紫杉醇+铂化疗四周期，放疗22次。无基因突变。今年9月中干咳，经半月余抗感染止咳无效，疾病快速进展，3周右侧肺不张，二次支气管镜取痰栓，又快速堵塞，右肺没有复张。支气管镜刷片病理SMARCA4缺失的低分化癌，予k药+紫杉醇胶束+铂+安罗替尼二周期，现右肺不张，乏力纳差，咳嗽等症状，无缓解迹象。请问现在治疗方案合理性，如何使肺复张

#肺癌 2022年12月07日

大央-TC-浙江已回答

后天就要第五次化疗了，今天血常规检查红细胞只有3.06 ，请问我还能继续正常进行化疗吗

#卵巢癌 2022年12月07日

大蜀山已回答

食道癌晚期术后四年多。8月份进展以后试过单白紫（之前有效）白紫加O药，伊立替康联O药，一直缓慢进展，后单药仑伐替尼，进展明显。病人身体虚弱，基本卧床，不敢再上化疗了，肺部长满似间质性肺炎形态，考虑大面积进展。医生不建议继续，家人希望再上安罗或阿帕替尼或阿法替尼联O药（刚听季医生说阿法不适合联免疫）再试一次（进展前在吃安罗，没有按要求吃，吃吃停停）想听听各位老师的意见。

#食管癌 2022年12月07日

行而不言已回答

您好，我父去年七月确诊脑胶质瘤四级，八月做的第一次手术，术后又进行的放疗30次、口服化疗药，今年9月复查结果复发了，然后又进行第二次手术；11月中旬复查结果脑部又发现新的病灶，原病灶暂未发现复发迹象，请问下一步还有啥好的治疗方案呢？

#脑瘤 2022年12月06日

蒙面斗士已回答

麻烦医生看下复查的喉镜跟病理化验是否有复发的征兆。鼻咽癌放化疗后6年复查，身体没有不适，只是今年查出有甲减，做了磁共振跟电子喉镜，喉镜发现有个部位不太好取了组织做病理，病理报告显示有局灶复鳞上皮较增生，担心有复发征兆

#鼻咽癌 2022年12月06日

路路畅通已回答

崔30岁，还没有生育，求大夫出个治疗方案，

#卵巢癌 2022年12月06日

非_760 已回答

妈子宫癌，诊治如图。今年十月199增长后做增强和petct。增强无问题，Pet 提示胸骨、胰腺、腹膜淋巴转移，后去看上海吴小华团队，团队影像专家看PET光盘不认为有胸骨和胰腺的转移，只说腹膜后多发淋巴，但都不大。又完善MRI，报告如图。今天查肿标降到44。请问1所有检查是否验证上海的说法：没有胸骨胰腺的转移2锁骨纵隔及腹膜后小淋巴结要处理吗，是否疾病进展3一直吃甲地孕酮，下阶段要更换其他什么治疗吗

#子宫内膜癌 2022年12月05日

救岳母大人已回答

你好，我岳母肝内胆管癌伴肝内多发转移，之前一直用PD1（白泽安）+伦伐替尼控制，后又加上了化疗（吉西他滨+白蛋白紫杉醇）。化疗结束后继续用PD1（白泽安）+伦伐替尼。目前耐药后肿瘤长大且肝内另有新病灶长出，且覆膜有淋巴结肿大。考虑换方案，采用最新的卡度尼利双免+伦伐替尼或者改成英飞凡+伦伐替尼，不知道哪种方案更好？卡度是新药，缺乏病人的实际疗效数据，同时是否对胆道系统肿瘤有作用也不知道？

#胆管癌 2022年12月05日

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