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医生问答

武林已回答

准备进行放疗,医生定的方案是旋转调强放疗17次*3gay,左肺转移灶,左肺门淋巴,纵膈淋巴同步做,如下疑惑: 1,立体定向放疗(sbrt)不更好吗,这医院设备也可做,但医生答复范围大和位置不适,sbrt剂量6gay太大会伤及周围器官和血管,所以采用调强更适,是这样吗？不是医生水平不行？ 2,旋转调强副作用怎样？精度误差多少？ 3,做完后可以根治吗,还是姑息治疗,过多长会复发 4,多久有效果,怎么查

#肺癌 2022年11月19日

麦穗卷已回答

男性、62岁、右肾癌根治术后肺、胸膜、骨以及脑转移，免疫治疗（O药）联合靶向（先是卡博替尼后面更改为乐伐替尼）治疗，头部转移瘤伽玛刀治疗，因胸水腹水住院引发急性心衰，治疗后人已经是恶病质状态，无食欲消瘦乏力震颤电解质紊乱贫血且肌酐又涨到了320多。现在我爸第一大问题是需要恢复食欲吃饭，不知道是服用甲地孕酮片还是日本的阿那莫林更合适？第二大问题是肾功能如何治疗，当地医院都恨不得要我们去透析了。

#肾癌 2022年11月18日

非_760 已回答

妈妈子宫内膜癌累及卵巢，2019年3月根治术，10月腹膜后淋巴转移，6次化疗后，一直醋酸甲地孕酮维持，复查结果良好，就是199会波动，最近一直飙升如图所示，后完善检查，胸腹部增强CT，胃肠镜正常，以及今天的Petct，报告如下？想请教各位专家这个petct是能确诊复发的吗，要注意哪个部位，还要完善什么检查吗，家人很焦心，感谢🙏

#子宫内膜癌 2022年11月18日

蒙面斗士已回答

胰腺肿瘤初诊至今4个半月，包绕血管无法手术，做过四次介入灌注治疗。 2次B超穿刺没成功，医生判断出血感染几率很大，后行腹腔镜活检但未检查出病理。CA199一直正常范围内，大概25左右。最新CT报告如下， https://hxgyweb.cd120.info/person/electronreport/middleLink 请问还有什么办法获取病理嘛？没有病理无法化疗。如果没病理有什么治疗方案？

#胰腺癌 2022年11月16日

非_760 已回答

妈妈54岁，2019年子宫内膜癌累及卵巢，根治术后化放疗，同年10腹膜后淋巴转移，6次化疗后一直服用醋酸甲地孕酮，按时复查情况良好，最近ca199一直倍数增高，发现后就查了胸腹部的增强ct，以及肠胃镜，如下图，还是不知道为什么增长，不知道是不是复发了，万分焦急，找不到原因，请问接下来要做petct吗，请问petct和pet核磁共振做哪个好一点，还有是不是复发了还是有其他消化道原发肿瘤，

#子宫内膜癌 2022年11月16日

希望永远都在已回答

患者18年混合型肝癌骨转到19年开始肺转至今其间多线治疗（治疗经历图4.5）近期单用三个月卡杜尼里单抗效果不佳（报告图1.2）治疗唯一明显肿瘤缩小效果明显的是21年的介入（图34）患者现在体重65斤白细胞3.6 有以下方案：吉非替尼+仑伐替尼扭转耐药/卡博替尼/小剂量化疗奥沙利铂+吉西它宾。更倾向于化疗因为肺曾经介入效果很好，但怕体重不耐受或是否有其他方案感恩各位

#肝癌 2022年11月16日

抗癌成功已回答

肺腺癌无靶向药，培美卡铂k药6次，每两个疗程复查。1.为什么四化后胸CT说部分结节同前，约9*7mm。六化后又说部分结节同前，约19*10。这是变大了？2.确诊的时候Petct 提示肾上腺转移，六化后腹部Ct说考虑肾上腺增生，结节由肿瘤变增生了？

#肺癌 2022年11月16日

键盘已回答

家人做了十二指肠切除手术后，胃瘫蠕动慢，吃了东西就吐，暂时插胃管，禁食！病理是不是属于晚期？是不是很严重？胰腺癌现在的医疗，化疗有效果吗？我家人这样的情况，有什么好的化疗方案吗？感觉好无助

#胰腺癌 2022年11月15日

季初纸鸢已回答

1接着上条问，见下面基因检测，我爸的cps小于5。pd- l低表达，her2阴性。所以不确定pd1获益多少？另外如何评估免疫的副作用？所以家里有些犹豫。 2目前为止，增强ct.显示心包内，和胸腔内稍许密度影，这个会吸收吗？这个要抗肿瘤才会消失吗？ 3我爸现在的医生是说，6个疗程已经结束，医生建议免疫艾瑞卡加单药替吉奥维持。替吉奥是属于化疗药，还要吃多久？免疫我知道有效是要做满2年。

#胃癌 2022年11月15日

蒙面斗士已回答

胃晚期肝转1月姑息术，后信迪利➕dcf六疗程pr，转卡培+信迪利维持两疗程发现癌坯上升多发骨转，后行rc48+免疫+阿帕（吃吃停停三疗程，中途枕骨放疗10月发现淋巴结肿大进展，肠镜检查发现多发转移，中途脑部加重疼痛几天，脑脊压310，腰穿未发现肿瘤细胞，后伊立替康+信迪利目前头痛体力好转，准备取肠镜组织做基因检测，请问2月检测过pd1 cps10 ，目前有无必要再做pd1检测，病情分析及下步治疗。

#胃癌 2022年11月14日

季初纸鸢已回答

我爸做了6个疗程的化疗，当时手术后淋巴结转移3/23，前两个月是只有口服化疗药的方案，两个月出现腹水，后来改注射化疗方案是注射用紫杉醇加口服替吉奥联合了免疫艾瑞卡，现在疗程结束后，我想暂时停一段时间，不知是否可以？或者单药替吉奥维持？因为免疫是要住院，我们住乡下，实在不方便。

#胃癌 2022年11月14日

背后模式已回答

56岁，男，今年1月份确诊小细胞未分化肺癌，到六月份共化疗6次，化疗用的顺铂+依托泊苷，第五次化疗的时候已经没多大的效果了，肝肾转移还有点转移，化疗完六次医生说化疗已经没作用了，建议我们使用英飞凡试试，用完两次肿瘤转移都没变化，考虑到经济条件，我们就没用了，之后一直在吃中药，这个月初出现轻微头疼，偶尔有干呕症状，来医院检查完肺部脑部都有点转移了，现在这种情况还有什么治疗方案吗

#肺癌 2022年11月14日

麦穗卷已回答

62岁，男性，2013年肾癌根治术后肺、胸膜以及骨转；2019年o药两年后有效停药，至2021.8月复发重新开始卡博替尼联o药，进展后乐伐替尼2粒联o药，后低蛋白血症胸水腹水入院，渐渐进入恶病质。我的问题是：医生建议补充营养身体修复好以后再用k药联乐伐，或者该双抗；但肿瘤未治疗两个多月，恶病质越来越严重，从一开始一点三包速愈素到现在只喝水，是否可以直接上肿瘤治疗？然后改用鼻伺？

#肾癌 2022年11月14日

麦穗卷已回答

2022.10进入恶病质，于11.3号出院修养，但回家后越来越差，从一开始一天三包速愈素，减少到现在一天只喝一点水。但病人精神仍然很好，睡眠少，能自行小便，能扶着下床走动，躺在床上也能自行翻身等。我的问题是：我爸爸现在的状态，周围的邻居说不应该再给他吃东西补充营养了，我看网上各种文章，也说弊大于利；但是我爸爸现在这么久都没有吃东西都还这么精神，我觉得是否不应该放弃？应该想办法鼻饲？

#肾癌 2022年11月14日

蒙面斗士已回答

肝癌晚期无癌痛，肿瘤见图一。5月大出血过一次，止血后正常生活了2个月，8月出突然肝脑，入院灌肠一段时间后有点脱肛（后已恢复），但是痔疮就经常出血。一直到现在就是大概一个月肝脑一次……这个期间血氨始终是偏高的，但是有时候不迷糊有时候迷糊。胃口一直不太好，上周发现甲减，医生周四开药调理，昨天胃口很好，今天早上就突然很迷糊，……请问还有什么办法吗？现在的肿瘤治疗是帕博丽珠单抗和仑伐替尼

#肝癌 2022年11月13日

蒙面斗士已回答

请问胰腺癌晚期扩散了，还有希望治疗吗？

#胰腺癌 2022年11月12日

日初已回答

整理了一下方便对比，请医生帮我分析一下，最重要的症状是腰背部酸痛，从术后开始到现在将近一个月，严重影响睡眠，吃了奥氮平片也不见效。我想请问从ct反应跟积液感染这种有没有关系，或者别的什么原因，要做什么检查可以确定腰部酸痛的原因，

#胆囊癌 2022年11月11日

蒙面斗士已回答

各位医生，请问一下这个结果是不是确诊的可能性比较大，是不是有转移的可能了，活体化验结果还没出来，今天去了市肿瘤医院医生建议先做一个pet-ct，推荐了一个私立机构，可以在私立机构做吗，急急急，

#食管癌 2022年11月10日

小圆kitty 已回答

奶奶去年11月份做了胆囊息肉切除手术，确诊胆囊腺癌中分化侵及胆囊全层。术后一直在乡下调养没有化疗。直到今年9月底出现梗阻性黄疸，10月13号做了介入手术，装了支架引流。现在出院在家慢慢调理恢复，总是说嘴巴吃什么都没味，一天嘴巴里有好多痰，医生说马上要去住院针对病灶进行具体化疗，但是奶奶76岁了，我爸爸跟大伯都不敢让她化疗了，我也不知道该怎么办了…麻烦医生帮我看下报告给我们一些建议吧

#胆囊癌 2022年11月10日

日初已回答

术后一个月，是有转移了吗？现在该怎么做？

#胆囊癌 2022年11月10日

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