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医生问答

木木已回答

鼻咽癌转移，现在在用pd1快一年了，刚开始用pd1的时候就出现了放射性骨髓炎，脸上有洞口每天流浓，但不疼，偶尔脸有点肿，忍忍就好了，医生建议先治疗肿瘤再做手术。最近脸还有洞口有些疼，还有点肿，一直不好影响睡眠。请问医生我现在是停止治疗做手术呢，还是继续治疗。抗生素会影响pd1疗效，请问现在能否用点激素如甲泼尼龙琥珀酸钠呢，会影响pd1疗效吗？

#PD-1 2018年06月10日

仕平已回答

鼻咽癌转头部淋巴、肺和纵隔淋巴结，o药4次后，肺部和纵隔淋巴结大幅度缩小了，但是鼻咽部肿瘤发展了，感觉免疫治疗对转移灶效果特好，现在想只针对鼻咽部原发灶放疗，让鼻咽部肿瘤减负，放疗后可能释放抗原，然后联合pd1，这个方法可行吗？

#头颈部鳞癌 2018年06月10日

寄托希望已回答

病人原发性巨型肝癌，淋巴结转移，已用了12针PD1（6个月）+靶向药联合治疗，甲胎已降到8点几（最多时40000多），但最近突然头晕呕吐，前几天又突发脑梗塞，医生说是转移引起的。派克ct和彩超结果又出奇的差异！请问各位大神这是不是真的转移了？还有没有其他的办法治疗？PD1也没有出现耐药的情况！急急急

#肝癌 2018年06月10日

Julieyan 已回答

病人男69岁，结肠癌术后小肠转移复发。MSI-H。5月22日第一次pd1。5月31日因吃不进饭点营养针至6月9日，期间癌痛和食欲大为好转。而血红蛋白却在短短的9天内从111掉到了91。想要咨询：1，血红蛋白突然降低的可能原因；是否是免疫性溶血？需要哪些检查能诊断出其原因；2，如是免疫性溶血，该怎样处理？第二针pd1是否还能按计划打？6月1日和9日两次的血常规附上。其他皆为6月1号的报告。谢谢！

#PD-1 2018年06月09日

Baobei 已回答

请问各位尊敬的医生，我是高中分化腮腺粘液表皮癌，2017年11月16号手术，之后做了33次放疗，6.1号复查做了核磁，大夫看了片子后说可能复发，又去做了PET，请问，如果复发，该怎么办？有合适的方案吗？

#头颈部肿瘤 2018年06月09日

自强已回答

2016年10月左乳根治术，2017年9月发现乳腺癌骨转移现用药如下：3月1日锶89，每月氟维司群+诺雷得+唑来磷酸+cdk4/6，最近三个月每个月肿瘤标志物都有升高其中153升为138多，但影像无明显进展，57岁已绝经但雌激二醇是48，已出基因检测报告，tp53突变，肿瘤负荷为40，体重为80kg，想知道治疗方案，因为肿标一直在升高，肺部炎症是否需要治疗，想多点指导意见！！！感谢您

#乳腺癌 2018年06月09日

fancy_592 已回答

我爸爸2018年2月肝内胆管癌出现肝内转移复发使用pd1+乐伐替尼74天 ca199从700增至1200 影像检测未有变化但出现严重的肝损伤胆红素飙升胆总管堵塞我们遵医嘱停了乐伐替尼和pd1 进行胆管引流并放置胆道支架目前转氨酶基本正常总胆和直胆还达到100和70。我们现在有两个治疗方案一是根据基因检测结果更换靶向药为帕博西林；二是肝胆功能恢复后继续使用pd1+乐伐请大家指点下

#胆管胆囊癌 2018年06月09日

十年一梦已回答

海扶刀可以治疗牙龈未分化肉瘤吗？病人左上颌牙龈未分化肉瘤已经放弃了33次化疗2次，以前肿瘤有4公分大，现缩小至2公分了

#肉瘤 2018年06月09日

蒙面斗士已回答

子宫内膜癌三期，已做手术，目前化疗一次，（紫杉醇➕卡铂），请问能不能用Pd-1治疗？有没有可以治疗的靶向药？

#子宫内膜癌 2018年06月09日

就一次已回答

母亲于2017年10月中旬常伴有呕吐，头疼，视力模糊，去医院确诊为恶性脑膜瘤，11月初做的手术，术后状态良好，后期也做了放疗20多个疗程，后期检查又复发了，最后在家保守治疗，现在小半年过去了，母亲视力已经不行了，浑身无力无法走路，痰多带有血丝，这两天发现母亲鼻孔里长了一个白色的类似囊肿的东西，请问这是什么东西？严重么，应该怎么解决，母亲鼻子肿的疼

#脑肿瘤 2018年06月09日

静姐已回答

你好:患者去年4月份确诊小细胞肺癌，进行了化疗和放疗的治疗，今年2月份纵隔结节复发进行了化疗4月份转移到肝脏，6月份转移到胰腺，我想问问还有什么好的治疗方法。

#小细胞肺癌 2018年06月09日

蒙面斗士已回答

肝癌晚期加肝硬化，4月份总胆管有3mm梗阻，行ercp放了金属支架后，直胆降至40左右再也无法下降。肝功因此也得到破坏，目前大量腹水，mrcp检查胆管是通畅的。之前用氢氯噻嗪效果不错。现在用螺内酯+50mg氢氯噻嗪，效果不佳。螺内酯+呋塞米一直都没效果。单用托拉塞米5mg也没效果。白蛋白在30多不算很低。求有效的利尿剂。另外黄疸降不下去怎么办，核磁也没发现有压迫。目前的肝功能否吃乐伐替尼10mg?

#肝癌 2018年06月08日

蒙面斗士已回答

PD-1和核素治疗有冲突吗本人直肠癌晚期骨转移且痛疼的厉害做了姑息性放疗还是没法止痛医生建议用锶89 但是我又准备上PD-1 请问PD-1和锶89可以同一时段使用吗？

#PD-1 2018年06月08日

平安健康666 已回答

家人肾转肝、肾上腺、下腔静脉等多转，目前0药200毫克，二周一次，联多吉美早二粒（因副作用大后半量)治疗一个月，近日核磁检查结果与四月份几乎相同，没有恶化也没有缩小。因多吉美不能足量服用，担心病情控制。请教专家，需要更换治疗方案吗？谢谢

#肾癌 2018年06月08日

蒙面斗士已回答

肺腺癌患者，5天后打算做第三次化疗，患者于昨日出门后感觉有所受凉，今日出现体温升高，最高达38.8，大汗淋漓，打湿很多毛巾那种汗，急查血常规如下，无咳嗽咳痰，但虚弱，使用了999感冒灵，美林降温，是否需要使用抗生素

#肺腺癌 2018年06月08日

蒙面斗士已回答

母亲66岁肺腺癌双肺转移，无靶向没有化疗，没做过什么有效的治疗，现在检测msi稳定，TMB低，但PDL1表达是5%,我们是不是可以用K药？

#肺腺癌 2018年06月08日

蒙面斗士已回答

我父亲4月12日查出食道癌，伴纵膈转移，目前已化疗2次，用药为顺铂加紫杉醇，请问有机会手术吗

#食管癌 2018年06月08日

蒙面斗士已回答

父亲56岁，原发性肝细胞癌，有骨转移。目前使用PD1+e7080,已打第六针，乐伐从第四针开始更换原料药。甲胎蛋白数值从用药前到现在105,63, 43,55,90,第三针后核磁显示没有增长新增，目前没有进一步照核磁。其他血尿数值大部分处于正常范围内。通过甲胎蛋白数值成增长来看，是否用药无效呢？父亲用药后身体状况良好，体重有增加，每天出门骑车走路几公里，除偶尔乏力及皮肤有皮疹手足反应。

#肝癌 2018年06月08日

蒙面斗士已回答

您们好，病人肝内胆管细胞癌，经过了7080＋PD1耐药后化疗＋贝伐＋PD1.虽然影像显示大致相仿没有发展，但一个月内两次测甲胎跟199都明显升高，以倍数增长。目前怀疑化疗耐药，想换成PD1＋卡博替尼。想知道卡博替尼的剂量该怎么吃？

#胆管胆囊癌 2018年06月08日

吴睿 ue04a 已回答

母亲乳腺癌晚期，目前治疗有pd1，吃的优甲乐每天2.5片，法华林0.5片，今天检查的D二聚体4000多，纤维蛋白原4.9。请问怎么办。

#PD-1 2018年06月08日

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