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医生问答

cici_366 已回答

食管鳞癌中晚期，分化差，左侧气管旁有转移，做过增强ct和petct。除了食管胃联合出贲门位置，和气管旁转移，身体其他部位没有问题，肝功能肾功能正常，身体状态不错。目前医院不建议手术，建议先做化疗。我想了解一下目前国内有哪些医院开展了pd1的临床实验项目，入组条件有什么要求。如果想选择pd1的治疗方案，预先做哪些检查？目前听到的名词有pd1表达，tmb，msi，不太了解这些检查的区别？

#食管癌 2018年03月24日

垚垚已回答

低分化肺腺癌，左肺上叶切除伴纵隔淋巴转移8/23，化疗6次，期间cea从4.2升到23，化疗后做pet，纵隔4、2区及双锁淋巴结代谢增高，27次放疗左上纵隔4，2区及淋巴引流区+右纵隔4R、2R代谢增高部分+左锁。结束后cea降到4，cyfra21-1为3.4。未放疗的右锁有一个淋巴结从1.1长到1.8，穿刺结果为转移。现问针对右锁应继续行放疗/还是手术淋巴清扫/还是碘125粒子植入/还是射波刀？

2018年03月24日

下午茶已回答

患者口颊高中分化鳞癌，术后两月复发，首先紫杉醇+奈达铂+西妥昔联合治疗，4化10次西妥者后改k药+化疗，两次K药+化疗后肿瘤还增大，主治医师认为K药无效，咨询咚咚专家不排除假性进展的可能，所以在家属的强烈要求下继续用K药，变更了化疗方案（吉西他滨+卡培），现在4次K药后检查，肿瘤都有缩小，身体状况良好，请问是k药起作用了吗？还是化疗的作用？8次化疗了，以后能不能只单用K药？毕竟化疗太伤身体了。

#头颈部肿瘤 2018年03月24日

爱水已回答

升结肠腺癌，患者女、31岁，手术切除淋巴结16个，有2个转移，用石腊做了个全套基因检测，Tp53和KRAs突变。术后25天准备第一次化疗，请提供一个好的化疗和辅助方案，还有可不可以免疫疗法，这种病的治愈率和5年生存率怎么样

#肠癌 2018年03月24日

yuwan 已回答

肺腺癌晚期培美贝伐维持化疗一年，2个月前感冒几天，好了但一直咳嗽，干咳少痰不发烧，一动一说话就咳，白细胞不高，支原体和降钙素阴性，最近胸部CT右肺下叶病灶稳定，cea从121变为96，但右肺下叶各基底段支气管周围软组织灶略大。这是转移的病灶？还是支气管炎症？右侧胸腔积液也增多，最近打了左氧氟沙星，咳嗽减轻，那支气管周围的软组织灶和胸水也会跟着减少吗？疾病是否进展，化疗药是否要改为二线？

#肺癌 2018年03月24日

鱼丸已回答

肺腺癌IIIa经过肺癌根治术并辅助化疗4次 EGFR20突变可以吃什么靶向药？

#肺癌 2018年03月24日

蒙面斗士已回答

本人滑膜肉瘤肺和胸膜转移打了4针K药100mg的已经之前一直联合的是阿帕替尼现感觉阿帕老是导致肚子疼想要换乐伐替尼或者联合化疗我想咨询如果联合化疗是否有研究表明PD联合化疗有效之前的化疗期间肿瘤是能缩小的免疫治疗仿佛和化疗相冲突？联合化疗的话时间是否有讲究上PD的时间和化疗时间错开一段时间或者同一天上完PD立刻上化疗？入组TCRT时给我做了个PDL1表达说是阴性

#PD-1 2018年03月24日

素素U 已回答

妈妈宫颈鳞状细胞癌，一线放化疗结束后很快出现在了骨转移，现在止疼药奥施康定从2片加到了3片，腿出现水肿，目前等待pd1k药的免疫治疗，请问各位医生，二线治疗初次是单用还是联合使用？联合化疗还是7080？另外使用期间还需要口服奥施康定吗？

#宫颈癌 2018年03月24日

EmmaXie 已回答

请问各位，家属肝癌脑转，肺转。现口服乐伐替尼两周，输PD1一周了，最近头痛频繁，不知道如何对症，要去做放疗吗？还是再等等？不知道有没有什么药缓解呢？急急急

#肝癌 2018年03月24日

果汁ert 已回答

母亲12年发现三阴乳腺癌，手术后给予白蛋白紫杉醇+表柔比星。14年肝转，射频消融后吉西他滨+卡铂。15年11月发现肝转及腹膜后淋巴结肿大，射频消融粒子置入后脂质体紫杉醇+卡培他滨。17年5月又肝转及腹膜后淋巴结，再次射频消融加粒子植入后给予pd1至今。11月发现锁骨后淋巴肿大，手术取出并给予TILs。现发现骨转肝转腹膜纵膈淋巴肿大。医生建议pd1+培美曲塞或吉西他滨。没有BRAC基因突变，求分析

#PD-1 2018年03月24日

三哥平安已回答

哥哥肺腺癌脑转淋巴转，没有基因突变，现在全脑放疗12次，化疗一次，恶心呕吐非常厉害，想结束放疗用PD1结合化疗来治疗，请问用PD1治疗需要做检测吗？联合化疗的药物推荐下，第一次用的是培美曲塞加顺铂，急盼回复，谢谢

#肺癌 2018年03月24日

蒙面斗士已回答

原发性肝癌晚期，病人现在黄疸，下肢严重水肿，请教下一步治疗方案？肝功应该吃什么药来维持正常？可以用7080+PD-1联合治疗吗？

#肝癌 2018年03月24日

蒙面斗士已回答

请问我叔叔检查出低分化腹腔淋巴瘤，肝上有转移灶，没查到原发灶，化疗两个疗程没控制住，也没基因检测，医生就推荐用阿帕替尼，这药不是广谱性靶向药物吗？他吃的效果不是很理想，我们还有其他靶向药物可以吃吗？？能不能其他靶向药物配合化疗？？

#肿瘤内科 2018年03月23日

应击长空已回答

肝CA，巨大肿瘤，用了乐伐替尼一个多月了，血压一直偏高，血小板66，有什么好办法升血小板吗？

#肝癌 2018年03月23日

蒙面斗士已回答

平滑肌肉瘤伴全身转移，一年前做骨扫描有T3、T4和髂骨转移，近一个多月腰疼的厉害，CT显示腰棘突增厚，是腰椎转移了吗？怎么治疗呀

#肉瘤 2018年03月23日

云云2018 已回答

麻烦哪位专家知道国内治疗重症胰腺炎最好的医院是哪家？身边的一位朋友急需治疗，万分感谢！

#胰腺癌 2018年03月23日

蒙面斗士已回答

pd1’4针肝癌转移肺癌.起效果了.现在查出脑部转移.在做全脑放疗.已经做8次.还差12次.现在第5针时间到了已经改打了.，想问一下放疗期间能不能打？

#PD-1 2018年03月23日

蔡先生已回答

您好，我父亲是胆囊癌晚期转移到肝，去的大医院都让回家了，治疗都不治了，说的只有3个月的生存期，我们想试试PD1加上7080，请问做之前需要做什么检查吗，可以加上S1吗？

#肝癌 2018年03月23日

健康就很好已回答

我母亲63岁16年8月查出肺腺癌，骨转移了，基因检测19号突变，化疗2个月血小板低不能做了，服用易瑞沙11个月，17年10月耐药，基因检测19号和T790M同时突变，骨转移增多了，做过T11放疗10天，大腿骨头放疗，服用泰瑞沙5个月，肿瘤又开始长大，右胸水增加，右胸部背部刺痛，现在在医院放胸水，灌注恩度控制胸水，血小板很低，只有60，在医院用巨和粒和特比奥升不起来，现在还伴有腹胀厉害，现在怎么办？

#肺癌 2018年03月23日

随缘tj 已回答

父亲肝癌晚期，2月28做了第二次介入，同时服用多吉美，3月3日出院，一周内都还正常。13日到15日期间曾发烧38.5，现在体温正常了，但是他有两周了晚上睡不着觉，躺在床上翻来覆去很难受，最近十天都得吃安定(阿普挫仑)才能入睡，为此病人心情很不好。请问晚上不能入睡是药的副作用吗？吃安定是不是伤肝，有没有调整方法?

#肝癌 2018年03月23日

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