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医生问答

蒙面斗士已回答

父亲14年胃癌手术后化疗，17年转移到腹壁，第二次手术后放疗，半年后腹壁又有多处肿瘤，又进行化疗。目前转移到肠，由于肿瘤压迫造成部分肠梗阻。虽然不是完全不通，但是不能进食，吃进去就很难受然后吐，已静脉滴注营养液一个月，不能进行抗肿瘤治疗。这种情况还有什么办法？

#胃癌 2018年03月21日

燕雅涵已回答

肝癌切除后10个月，现转移肺多发结节，想做基因检测使用PD1，适合哪些基因检测？主要担心有EGFR突变和MDM2扩增，担心使用PD1后，肿瘤爆发进展？

#肝癌 2018年03月21日

Baobei 已回答

各位尊敬的医生，我的情况是这样：2017年右侧腮腺发现肿块，于11月16日手术，手术病理是中分化粘液表皮癌，手术大夫说肿物广泛弥散于主干神经，为保留面神经，所以没有切净，也没有进行颈清，说淋巴没有转移，之后于五周后进行33次放疗并且配合洛铂化疗六次，3.8号放疗一个月后复查，看到网上很多相同患者半年或者一年后复发，非常担心忧虑，想请问各位尊敬的医生，我还需要怎样的配合治疗呢，还需要口服化疗药吗？

#头颈部肿瘤 2018年03月21日

C.C_244 已回答

我爸爸低分化肺腺癌43岁，目前体能挺好，已经紫杉醇加卡铂化疗6次，放疗32次了，原发灶由2点8缩小到1点4左右，纵隔及锁骨淋巴处也缩小大概50％，这是6化前的检查报告，不过第一行写错了，应该是右肺，另外EGFR阴性，想问问接下来怎么办，是继续化疗维持还是空窗期，用什么方案比较好，病人目前状态不错，并且有个临床试验是TCR-T,我们适不适合参加？这种疗法目前怎么样？

#肺癌 2018年03月21日

左侧竖脊肌环形强化结节，直径20mm，这个严重吗，这个怎么治疗，治疗会不会导致瘫痪？

#骨髓瘤 2018年03月21日

雨中已回答

胆管囊腺瘤伴局部癌变。pd1 O药，第六针；仑阀替尼10mg联合治疗。影象报告提示术区低密影明显减小，图一为文字报告，图二为第六针后影象（尽量选了同一层面的）图三为第三针后的，图四为未治疗前的。我的问题是：一，图2图3比较，肝实质阴影变淡是否说明肿瘤活性变低了？二，现在对肝实质上肿瘤进行消融是否是个有益的选项？三，肠管粘连是否会造成腹部揪扯牵拉的不适感？或者这种不适是腹壁病灶碘粒子的副作用引起的？

#胆管癌 2018年03月21日

htamly 已回答

父亲贲门癌晚期，术中发现扩散严重无法全胃切除，医生担心后期无法进食，就做了胃造篓管。手术后化疗一个半疗程，血小板降至23，近期打针升至40，白蛋白较低29。胃管周边可见伤口有肉外翻，一直不干燥，而且疼痛加剧，基本无发热，白细胞正常范围内，这种情况怎么办？怎么解决疼痛问题？可以考虑干脆把胃管封上吗？

#肿瘤外科 2018年03月21日

蒙面斗士已回答

肝癌患者，直接胆红素药物控制住，间接胆红素升高如何处理，请详细解答

#肿瘤内科 2018年03月21日

远乡已回答

患者肾癌肝转多发、腹膜后转，已用O药十一针进展，肝上最大7公分多，医生考虑肝动脉栓塞，之后继续PD1联合阿昔替尼。问:动脉栓塞是否可行？效果怎样？射波刀和氩氦刀医生不主张，如果放疗和栓塞比较哪个更好？栓塞后是否会复发？同位出现新的转移机率大吗？目前除栓塞外还有无更好的办法？栓塞风险大吗？

#肾癌 2018年03月21日

蒙面斗士已回答

我才39岁，乙肝患者～原发性恶性肿瘤，唉！现在自己手触摸到肝硬～肝硬化程度应该非常高了～网上看肝硬化是不可逆转的～请问是不是只有肝移植这一条出路了？我该如何治疗？想放弃了？现在还能吃东西～脸起黑斑了～国内肝移植大概多少费用这样？

#肝癌 2018年03月21日

明白已回答

母亲胆囊癌，术后两个月开始化疗，化疗方案是gem＋s1，两个周期后于3月19日做了磁共振，肝门和胰头后方淋巴结肿大，由原1.7增大到2.8,肝左右叶交界处结节较之前略有好转，cea由5.9增长9点多，这个化疗是否失败？是否还应该换方案？换什么方案？后背引起的疼痛该如何处理？

#胆管癌 2018年03月21日

蒙面斗士已回答

肝癌患者里面，直接胆红素升高，间接胆红素升高，总胆红素升高区别在哪里。请详细回答

#肿瘤内科 2018年03月21日

我爸17年4月份检查出口腔颌骨鳞癌，做了切除手术，一个后复发，又手术切除并做了放疗，今年3月复查出转移至肺和竖脊肌，请问这种情况可以用PD1吗？还有国内什么时候上市？

#PD-1 2018年03月21日

段小白已回答

胸膜间皮瘤胸壁转移，两年前用培美曲赛+顺铂化疗过两次无效，后用k药治疗一年余，现在经局部放疗联合o药和乐伐替尼治疗两个月后，因转移灶较大，导致双手臂抬不起来，无法做CT评估，未放疗的转移灶进展，医生建议停o药，换培美曲赛联合局部放疗，或者做基因检测用阿帕替尼。病人体感尚可，下一步应该如何治疗，该不该停o药？有没有必要做基因检测？还有什么别的方案吗？之前出现气促用乐伐替尼后缓解，有必要换成阿帕替尼吗

#肿瘤内科 2018年03月20日

小莲已回答

请问这个病理算不算是原位癌，难以分级是什么意思呢

#食管癌 2018年03月20日

蒙面斗士已回答

求助，家里老人低分化肺腺癌晚期，80岁女。化疗两次单药培美曲塞，治疗效果并不敏感，后发现肾上腺及肝转移。出院静养后，耐受力差，食欲不振，几乎只能流食，生活无法自理。基因检测，没有发现突变。请问，还有什么好的治疗方法吗？听说PD1的效果很想尝试，基因检测可以解决，可是不知道有什么渠道可以注射。求助，十分感谢

#肺癌 2018年03月20日

173****1203 已回答

肺癌持续使用pd1 k药9次最后两次有间隔加长使用周期过一个月，这次检测报告结果出来胸水少了，但是左侧心隔角淋巴结增大了，说明什么？需要再注射pd1吗还是可以继续停药观察

#PD-1 2018年03月20日

征服已回答

父亲今年70岁肺腺癌早期手术后三个月复查结果，请问后续如何治疗？需要吃靶向药物吗？

#肺癌 2018年03月20日

蒙面斗士已回答

急！急！急！我妈是惰性边缘区B淋巴瘤，放化疗后一直复查有两年左右，年前复查CT发现右液窝下有多个肿大淋巴结并高度怀疑复发，就取了一个淋巴结活检又做了免疫组化没确诊，医生又说得做淋巴结清扫术再活检，前些天在门诊取一个淋巴结活检当天回家晚上就发烧发寒，第二天烧才退，请问做淋巴结清扫术会不会加重病情？会不会加重转移？

#淋巴瘤 2018年03月20日

蒙面斗士已回答

40岁1年前三阴右乳癌保乳术1公分，前哨活检阴性未做清扫，术后EC3T3化放疗，年前右肺结节较前增大，乳腺术前7mm后1cm，肺叶切除示转移，肺术前petct肺高摄取（suv6.5）右腋下淋巴结一高摄取7mm（suv3.3）后希罗达3#bid，后外院建议加铂，现希罗达3周期，顺铂2周期，当地医院腋下淋巴结1.12号8乘4，2.27号8乘6，血Brca阴，手发黑脱皮触痛，上海建议停铂希间隔2周？

#乳腺癌 2018年03月20日

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