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医生问答

蒙面斗士已回答

父亲输尿管癌根治术后，二年后转移到腹膜淋巴、肝和肺上，下肢水肿，膀胱肿胀，前六次用了吉西他滨联合卡铂化疗，淋巴和肝上的肿瘤控制了，而肺上略有增多增大，接着用多西他赛联合卡铂化疗了两次，做了加强CT，肝和肺肿瘤变多变大，现在又用吉西他滨联合洛铂化疗，请问接下来该怎么治疗?能用pd1联合干细胞免疫治疗吗?膀胱肿胀是怎么回事?怎么治疗才是效果最好的?如果用Pd1，需要做哪些检查?

#肿瘤内科 2018年03月19日

北极熊已回答

女性 62岁胃腺癌（T4N0M0）这属于胃癌那个阶段呢（早中晚?），刚做完手术，不打算做化疗，淋巴结和远端都未发现癌细胞，这种情况可以考虑PD-1或PD-L1吗

#胃癌 2018年03月19日

蒙面斗士已回答

女性，62岁，不吸烟 1.肺腺癌，晚期； 2.左肺阴影3*3cm，有胸积水（放掉1550ml，因肺不张现产生气胸），偶尔咳嗽，气短； 3.胸膜转移，右肺转移 4.基因检测EGFR和KRAS双基因突变；目前医生建议:kras突变无法靶向治疗，建议化疗。但化疗结果未知。家属不想化疗，还有其他治疗方案吗，谢谢。

#肺癌 2018年03月18日

蒙面斗士已回答

请问各位医生我妈妈吃了一个月的阿法替尼，肺部肿瘤有稍微减少，肝部没有扩大，但是淋巴长的比较快，没控制住，咳嗽也厉害了，这两天胸前痛，请问我妈吃这个药有效吗？前两张是1月份拍的，后三张是3月份拍的（我妈是鳞癌，骨头，肝已转移）

#肺癌 2018年03月18日

乐暖已回答

父亲2017年9月27号做了左肺下叶切除手术，术前做了pet ct ，全身无转移，术后病理诊断为微乳头型肺腺癌中期，做过了三次化疗，顺铂加培美，2018年2月做脑部加强ct发现脑部出现了一个小病灶，3月很顺利地做了脑部伽玛刀手术，之后又做了全身骨扫描，发现肋骨上有一个疑似小瘤体，打了保骨针脞徕磷酸.想知道下一步怎么治疗？化疗期间出现了病灶是不是说明化疗药物没有起到作用？

#肺癌 2018年03月18日

快乐就笑眯眯已回答

我妈14年12月原发肝癌手术（当时病灶40mm），两年没有复发转移。17年3月检查发现多点转肺（最大病灶10mm），开始服用多吉美。开始效果不错，服用两月后甲胎蛋白从150降到90.8。已经服用多吉美10个月。但最近几次检查发现甲胎蛋白在升高（见附表），肺部病灶也在变大。请问，我妈说对多吉美耐药了吗？下一步该怎么办？

#肝癌 2018年03月18日

我心飞翔1 已回答

我父亲75岁，中高分化胰腺癌。2016年7月手术。目前进食困难，饭后感觉堵在胸口下不去，总不自觉用手敲前胸。想问一下各位医生，这是什么情况，得做什么检查？我该怎么办？

#胰腺癌 2018年03月18日

蛋太腾已回答

中央型肺鳞癌去年四月手术袖切，12月局部残端肺门附近复发，sbrt放疗结束后两周左右开始k药辅助治疗。放疗剂量5GY x 10次。二月23日ct复查，肿块有所缩小，但是变化不是太大，没发现肺炎。放疗前咳嗽偶尔带血，放疗后到现在剧烈咳嗽后偶尔还是带血。放疗后到现在三个月，一共痰里带血点10次左右，都是咳嗽感觉疼才带血点。目前每天咳嗽8次左右。请问目前应该考虑联合yervoy或者ido原料吗？

#肺癌 2018年03月18日

蒙面斗士已回答

我太太是一年前发现肝内胆管细胞癌后做了手术，术后没进行任何治疗，只是每半年查一次血和做一次CT，去年底CT 发现肝部多处复发，以及腹膜后胰头淋巴结转移，目前身体没有其它症状，请教用什么方法治疗好，查看北京协和采用pd-1以及仑伐替尼联合治疗效果很好，不知是否适合我太太，谢谢🙏

#胆管癌 2018年03月18日

患者梗阻性黄疸，MRCT显示高位胆管梗阻，咨询了当地介入科说是因为肝部肿瘤造成的压迫，就算放入支架肿瘤增大还会压迫胆管造成梗阻。主治也说就算做了支架直接胆红素也不一定降下来，但是今天报告显示直接胆红素和总胆红素都在下降，只有间接胆红素在升高。这种情况下如果单靠思美泰，多烯磷脂酰胆碱等药物是不是不起作用？我还得考虑做支架或者是引流？但是引流会造成感染，我又不想引流，请问还有别的办法吗？

#肺癌 2018年03月18日

Fei∫eǐ 已回答

现在的情况是复发后首次放疗，之前没有做过放疗。请问全盆腔局部放疗的原理是照射控制癌细胞组织，那么会不会造成周围组织的血管坏死不流通性？人一般的一生辐射剂量累积极限是在多少次大概，假如以后还会化疗会不会对化疗在血管里的循环流通性造成堵塞的影响？或者是热腹腔灌注的影响。放疗完后会存在微循环不流通吗，谢谢医生们

#子宫内膜癌 2018年03月18日

结肠肺转已回答

男，35岁。肠癌手术后发现肺转移，一线，二线，三线标准化疗都无效，基因检测kras突变，pmmr.肺部6个结节，请问目前该怎么处理，请问微波消融效果怎么样？

#肠癌 2018年03月18日

阿梅已回答

男33岁，于2017年4月6号在湖南省人民医院做了右肝切除术，术后一个半月左右在当医院做了第一次栓塞介入，接着前前后后又做了两次介入，于2017年10月底复查发现肺转移，马上去了北京英博肿瘤医院治疗，在那做了两次介入，一次销融，几次热疗，肺部放了碘125粒子，于2018年2月22日来到湖南湘雅二医院复查，肝部做了介入，肺部做了12次陀螺刀，现在肝区疼痛，一直吃止痛药，求下一步治疗方案，谢谢！

#肝癌 2018年03月18日

蒙面斗士已回答

肝癌转移脑部.pd1 4针头部在放疗.手脚不听使唤.几天就不能自理了.在吃癫痫药.这个情况放疗完以后会不会好点？能不能恢复恢复？

#肝癌 2018年03月18日

战无不胜已回答

颈部肿瘤用抗血管生成药已控制住肿瘤生长，颈部转移的淋巴结没缩小，请问用什么方法治疗？

#食管癌 2018年03月18日

愿你安好618 已回答

请问胆管细胞性肝癌和肝内胆管细胞癌是一种癌吗？一般免疫组化的准确率有多高呢？

#肝癌 2018年03月18日

患者男 39岁于2012.10.23右肝S5.6段切除手术，2014.3.13射频消融4个病灶，2014.5.8微波消融2个病灶，2017.11.23射频消融S2.S3段3个病灶。2017年11月S2.3复发做射频消融治疗后肿瘤进展，癌栓形成。2018年2月11日介入治疗后肿瘤又进展，患病期间一直服用恩替卡韦和绿硝西泮，有严重睡眠障碍。注射胸腺法新。曾未服用靶向药药物。想问下一步该如何治疗？

#肝癌 2018年03月18日

阳光215488 已回答

我妈妈是卵巢癌3b 我今天给我妈加做了一项msi检测有人告诉我 msi检测示 msi-h 可以用pd-1，但是pd-1也分什么K药和O药具体我对PD-1也不是很了解还有我看有的人说最好第一次术后化疗期间就用上是最佳时期还是等到耐药后或者复发再用呢我个人也是偏向术后第一次化疗用！还有关于第一次化疗是术后多少天比较好呢

#卵巢癌 2018年03月17日

dannyxia 已回答

我妈2016年6月宫颈癌，2017年9月复发，10月紫杉醇，顺铂联合安维汀，12月吉西他滨联合奈达铂，治疗后指标稍有降低。今年2月检查SCC是7.几，CA125是700多，3月14日CT发现骨转，下周基因检测出来。同时办理住院。请教下： 1.原来患者是后背疼，每天两片布洛芬，能够睡觉，现在不管用了，今天去医院开了新的止疼药，这个是否是由骨转造成的？ 2.针对骨转能否单独放疗？

#宫颈癌 2018年03月17日

何-共威已回答

请问我爸胃癌晚期腹腔转移肠梗阻将近一月现姑息治疗能否报名参与实验

#胃癌 2018年03月17日

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