陈明

原发性肝癌做基因检测的意义除了评估是否适合pd1.其他并无特别的意义，所以一般联系做全基因测序，计算tmb！治疗上可以考虑乐伐替尼联合pd1!或者乐伐替尼联合来那度安，或者瑞戈菲尼，索拉非尼！

李广欣

原发性肝细胞癌目前的靶向治疗药物索拉非尼、瑞格菲尼、乐伐替尼都是多靶点药物，使用前可以不做基因检测。由于当前免疫治疗pd1在肝癌也有不错的效果，所以如果预测pd1抑制剂的有效概率，可以通过免疫组化检测PD-L1和MSI，通过基因检测TMB。

云杉坪

原发性肝癌做基因检测的目的和意义看看能不能从pd1中获益。可以乐伐替尼+来那度胺+pd1治疗。

肖春晖

原发性肝癌做基因突变检测意义不大，直接用索拉非尼，或者乐伐替尼治疗。

小破庙

问题是有些基因即使做出来有突变，也没有药用，不如省下钱直接使用多靶点的靶向治疗药物。