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医生问答

蒙面斗士已回答

2021.08. 20查出1. 胃体恶性肿瘤(胃体低分化腺癌伴部分为低粘性癌胃周淋已结、腹膜转移腹腔探查术后靶向、免疫、化疗后(CTxNxXI IV期); 2.腹膜继发恶性肿瘤; 已使用奥沙利铂+紫杉醇+纳武利尤单亢，阿帕替尼治疗6周期，疗效sd，改用FOLFIRI联合纳武利尤单抗免疫治疗5个周期后，最后一次疗效评估为pd,现有一点腹水，一点肠不通顺，后续还有什么药物可以治疗吗？有什么好的方案吗

#胃癌 2022年08月15日

蒙面斗士已回答

家人于去年11月发现胆囊癌且无法手术，因十二指肠幽门梗阻无法进食做了胃空肠吻合术。从今年1月份开始使用吉西他滨+替吉奥+百泽安，第八个疗程之后开始出现严重胃肠道反应，停了吉西他滨，只做免疫治疗。过了两个月开始出现黄疸，腹水，腹膜转移以及之前做的手术吻合口狭隘，目前是做了ptcd降黄，腹水引流还有插了胃肠管。请问等黄疸好后该怎么治疗目前人很瘦，有没有副作用小一点的办法？仑伐替尼+百泽安方案能否耐受

#胆囊癌 2022年08月15日

风雨同舟_447 已回答

女，52岁，肝门部胆管癌根治术后已快4年了，期间肝谷草、谷丙等数值阶段性升高，都在60左右，（左肝部分切除），近期胃部出血，经本地医院诊断是胃部静脉曲张引起，请问专家胃部出血是什么原因，对应治疗建议？谢谢

#胆管癌 2022年08月15日

蒙面斗士已回答

胃癌，有腹水，多处转移，有梗阻，肠外营养支持，禁食还呕吐，整个肠内水肿，低位有肿物，核磁共振提示整个肠内外有转移，能手术造口吗？预后怎么样？这种情况下还有什么治疗方法吗？

#胃癌 2022年08月15日

香气青花已回答

21年1月透明细胞卵巢癌3C手术，Brac阴性，Hrd阴性，微卫星稳定。化疗7次，紫杉醇+卡铂，后6次加贝伐。三个月后复发，22年初发现肝部多发转移，CA125在1200-500间浮动，使用过紫杉醇脂质体周疗加贝伐，前两程有效后续无效；伊立替康加顺铂，身体不耐受；目前用白蛋白紫衫醇单药，现在也没有作用了。请问，现在换什么化疗药？有医生建议，使用安罗替尼加尼拉帕利，是否可行？这两个问题，谢谢

#卵巢癌 2022年08月15日

蒙面斗士已回答

父亲81周岁，右肺周围型肺腺癌四期。egfr突变，PD1表达TPS90%。奥希三个月耐药，今年1月对主病灶进行了射波刀治疗。3月出现喘憋，4月开始K药+安罗8mg。第二天皮疹混身痒，持续一个月。最近第7针治疗，血氧90，白痰多，发现其中有黑线，乏力严重，膝盖，双手腕手肘双肩关节炎。而且双手双脚肿。请帮我看看是不是有免疫肺炎的可能？图片左为6月3，右为7月24日。如果是加重是否考虑停药上激素？

#肺癌 2022年08月13日

樱兰鎻戀已回答

各位老师，早上好！结肠第一次手术因情况紧急所以在急诊外科做的手术，术后发现直肠膀胱间隙及肝有转，直肠膀胱间隙那个可切除，肝控制得挺好，现准备再次手术，昨天医生说因前期手术时淋巴没有清扫干净，只清扫了前两段，第三段还未清扫，我们MR等影像检查淋巴都正常，想请教下这要清扫吗？还有我们有个造口，已经一年了能否在这次手术时一起回纳，会不会有影响？谢谢

#结直肠癌 2022年08月13日

Liuyue 已回答

患者男50岁，不是癌症病人有脂肪肝，近半年以来有头晕和耳鸣现象，睡眠只有5-6小时，去医院看神经内科，医生让做了个脑部血管核磁共振，最近因为疫情原因没有去医院面诊，想咨询下各位老师脑部核磁共振的情况，感谢。

#其他 2022年08月12日

季初纸鸢已回答

接昨天的继续问，免疫组化报告，her2是阴，继续化疗是不是还是可以用目前紫杉醇加替吉奥加艾瑞卡？目前腹水是比之前少的。理论算有效，是吗。医生是说按照原方案做6个疗程。腹腔胀气是什么意思？还有我爸贫血，有办法补吗？要如何增强免疫力？做增强ct可以看到是否转移吗

#胃癌 2022年08月12日

彩彩a 已回答

爸爸6月20日确诊舌根部鳞状细胞癌HPV阳性p16➕。 ki67 80 淋巴结转移分期为T3N1M0。现已化疗两个疗程化疗药物为卡铂➕紫珊醇脂质体➕卡瑞丽珠免疫药。化疗后mr图像显示化疗后病灶处缩小但淋巴结处较治疗前增大。未治疗前淋巴结处2.8x2.1化疗后淋巴结3.6x3.0。医生说可能是假性进展。因为一开始就在内科进行治疗。医生也没有告知手术或者其他方案我们需要转去外科手术吗？

#口腔癌 2022年08月12日

寻医人已回答

肝细细癌肺转，下腔静脉入右心房栓子形成，针对栓子做过调强放疗20次，栓子缩小，目前k200ml+仑伐8mg，8月6日消化道穿孔修复术，请问消化道穿孔修复术后，仑伐还能吃吗？下一步有什么治疗方案建议？

#肝癌 2022年08月12日

123_479 已回答

我从2020年1月肝区疼痛，就医发现肝脾多发显影，肝穿刺结果就发现一个短梭形恶性细胞，经过4次化疗后停药，一直吃中药，维持到现在，下面是复查结果（这1年多结果都基本上一样），我想请教各位专家，我这属于预后好还是坏？各处的淋巴结提示是不是转移了？还有没有其它的治疗方案和好的医院？（我现在在重庆各大医院都去看过没有实质性治疗方案，目前一直吃中药）。

#其他 2022年08月12日

福气有很多已回答

各位专家大家好，我爸爸在今年4月份确诊为盲肠低分化印戒细胞癌、结肠癌并腹腔网膜、腹膜及肠系膜转移，于是去了中山大学附属第一医院去处理，结果医院让我们做姑息治疗，贝伐珠单抗+奥沙利铂+口服卡培他滨，加上中药调理，做了5期化疗，前面4次还算好，没有说有很大的副作用，到了第五次化疗之后，又是吐，又是打不出嗝，去医院检查说是机械性肠梗阻，要开刀做造口，现在就是不知道要怎么办

#结直肠癌 2022年08月12日

entoma 已回答

各位专家好，这是我父亲于4月，6月，8月做的头部增强核磁共振结果，我爸是5月做了局部调强全脑放疗，8月的核磁结果显示是大小变化不大，但强化程度减轻，这是什么意思？那个大小我看是2.4x2.1比上次的2.2x1.5要大呀，怎么说变化不大呢？身体别的地方也没查出有病灶，这次来做第四次化疗了，培美曲塞+卡铂+贝伐

#肺癌 2022年08月11日

从*年已回答

医生说已经晚期了，请问有什么治疗方法？

#卵巢癌 2022年08月11日

蒙面斗士已回答

请问是不是确诊肺癌？下一步怎么治疗？能不能手术治疗？

#肺癌 2022年08月11日

蒙面斗士已回答

肝细胞癌晚期已经停止抗肿瘤治疗，之前也提问过，持续一个月高烧不退，高烧超过38.5，偶尔高烧至40度伴寒战，布洛芬退烧后第二天继续发烧。血培养阴性，降钙素原正常，CT显示有炎症，使用哌拉西林钠他唑巴坦钠一周发烧没有改善，c反应蛋白由62升至135，同时发生电解质混乱血小板低危由一周前的60降低为14，在输血纠正。请问血象变差的原因是否与发烧有关，还有什么方法可以缓解发烧和乏力？

#肝癌 2022年08月10日

一勺池池主已回答

母亲行卵巢癌分期术，请专家看下： ①手术是否规范，切除/清扫范围是否足够。 ②当前分类为卵巢子宫内膜样癌2期，但术前大量腹水，是否腹膜转移风险较大？术后病理并没有看到腹膜活检。谢谢各位老师。

#卵巢癌 2022年08月10日

蒙面斗士已回答

4月11苏州胃癌根治术+毕Ⅱ式吻合，术后大病理是部分粘液腺癌，部分印戒5月7日苏州化疗是口服单药替吉奥加抗肿瘤药抗癌平，回老家休养后，6月11日术后两个月发现肚子鼓起来，有腹水细胞学检测有腺癌，医生建议改静脉化疗，穿刺介入加胶束紫杉醇和替吉奥和香菇多糖注射，二化后紫杉醇加替卡瑞珠单抗，现在我爸已经第三疗程结束，但是老人很反感化疗，想问下后续有好的方案吗？化疗一定要做6疗吗？免疫如何判定效果？

#胃癌 2022年08月10日

珍惜眼前～已回答

请教各位老师我们服用安罗替尼五天了，今早感觉有点喘，咳嗽，白痰，几年前有过哮喘已经好了，想问下这个药物会再次导致哮喘吗？可以用这两种药做雾化吗，或者需要做什么检查吗，今天我们会做血常规和尿检，谢谢🙏

#肺癌 2022年08月10日

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