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医生问答

一勺池池主已回答

母亲卵巢子宫内膜样癌(并非子宫内膜癌，之前提问有专家老师搞错😰)术后病理初诊分期2a，目前紫杉醇+卡铂化疗一次，有几个问题请教各位专家： ①一般晚期腹水较多。为何现在分期较早，却有大量腹水？ ②本地医院目前化疗进行两天，看到崔恒老师提倡3小时紫杉醇，隔一小时滴注卡铂，两种方案疗效是否有差异？ ③本情况一线治疗是否有必要服用维持治疗靶向药物？

#卵巢癌 2022年08月07日

一勺池池主已回答

母亲子宫内膜样癌2a术后已化疗一次，此时或之后加入腹腔热灌注是否有意义？术后第一时间因医院设备限制没有做。

#卵巢癌 2022年08月07日

母亲安好已回答

患者女，54岁肾盂癌pt3n0m0根治性手术后，肾功能正常，术后即将开始术后辅助治疗，辅助治疗方案:gc方案化疗(吉西他滨+顺铂减量)6个疗程+替雷利珠单抗18次+膀胱灌注(前两个月每周1次，后10个月每月1次，建议用表柔比星类，不推荐用卡介苗，说是卡介苗同样是免疫类药物) 咨询:1、术后辅助方案是否合理？是否有需要完善的地方？ 2、对该病例使用替雷利珠单抗和帕博利珠单抗，差别在哪里？

#尿路上皮癌 2022年08月06日

彩彩a 已回答

我爸爸今年6月20日确诊舌根部鳞状细胞癌HPV阳性p16➕。 ki67百分之80 淋巴结转移目前分期为T3N1M0。现已化疗两个疗程化疗药物为卡铂➕紫珊醇脂质体➕卡瑞丽珠免疫药。化疗后mr图像显示化疗后病灶处缩小但淋巴结处较治疗前增大。未治疗前淋巴结处2.8x2.1化疗后淋巴结3.6x3.0。出现这种情况是不是治疗方案有问题。治疗舌根癌应该用什么药物最好

#口腔癌 2022年08月06日

Allen_117 已回答

患者13年1月确诊卵巢癌（IV期），4月手术。18年1月复发，TP方案6疗程。18年12月二次复发，TP+贝伐 6疗程。服用尼拉帕利维持，后期叠加伦伐替尼维持。 21年7月三次得发，TP+贝伐6疗程，22年1月开始依托泊苷+尼拉帕利维持，4月复发。 22年5月开始，脂质体阿霉素+奥沙利铂，第二个疗程ca125降到200，第三个疗程之后发现升高至300多，是否要更换方案，要如何更换？叠加仑伐是否有效

#卵巢癌 2022年08月06日

飓风666 已回答

宫颈Ca腺确诊四B，首轮tp标准治疗后，Ct提示无瘤，三个月后复查肺部多发。复发后替雷利珠维持半年，目前肺部有增大趋势，寻求新的治疗方案。基因检测pdl1阴性，mss，详细检测结果如截图。hMLH1(+)、hMSH2(+)、hMSH6(+)、PMS2(+)、PD-L1(22C3)(CPS=0)

#宫颈癌 2022年08月06日

纸飞机已回答

请问，我家病人肝癌术后一年半了，7月复查影像肺上有新增的节结，最大4mm，报告说考虑肺转移，肝上无变化，血项和甲胎蛋白，各项癌肧抗原都正常，8月有没有必要又做影像，还是先查血项，缓一两个月再做影像

#肝癌 2022年08月06日

小鸟阳光已回答

去年10月底发现腹股沟淋巴结肿大，经过检查为原发灶不明的尿路上皮癌，做了六次GP联合化疗，效果很好，做了三个周期的免疫治疗，然后腰部疼痛受限，检查发现复发并多处骨转移，目前有做了三次化疗（紫杉醇+卡铂+K药），10次放疗和腰椎脊柱骨水泥灌注增强手术，目前CEA大幅度下降，但晚上长时间失眠，血压长时间低，心率过速，腿部肌肉萎缩无力，左脚麻木基本无反应，想问问大神医生，是正常反应还是？有没有办法解决失

#尿路上皮癌 2022年08月05日

天下无癌999 已回答

病人刚刚诊断出透明细胞性肾细胞癌，下面是病理以及PET-CT检查报告，问看看各位医生当下应该采取何种治疗方案，多谢。

#肾癌 2022年08月05日

蒙面斗士已回答

接上条，患者很长时间睡觉后吐出来的口水有咖啡色，要吐七八次才变普通口水颜色，今天咖啡色吐完后变鲜红色。偶尔能注意到牙龈在出血，最近一段时间舌头痛，尤其是刷牙牙膏泡沫碰到舌头的时候，嘴巴很干，喉咙里黏痰很多，喝水缓解不了，尤其躺下的时候。是药物副作用吗？之前有过左腿膝盖背面筋伸不直疼痛的情况，后来好了。这两天又出现右腿膝盖侧边疼痛，像是筋在疼，也是副作用吗？

#胆囊癌 2022年08月05日

蒙面斗士已回答

胆囊癌仑伐K药化疗。GP 8周期后，仑伐K药维持同时，吃卡培他滨不耐受停药。6月底复查核磁稳定，CA199 11.1。7月18突然CA199 270，淀粉酶960，5天后呕吐，淀粉酶1200，脂肪酶1500，急性胰腺炎治疗。做了CT，核磁和MRCP，病灶稳定，MRCP显示胰腺头部囊肿伴出血考虑。8月2日复查如下图。因无症状，医生让我们回家修养。请问这个胰腺炎是免疫还是囊肿引起？下周还能用K药吗？

#胆囊癌 2022年08月05日

韩军_150 已回答

在咚咚提问过很多次了，患者乳腺癌脑转移全身转移，今年五月份伽马刀手术后，到当地医院继续治疗，用的免疫治疗，但是患者来的时候可以走路上厕所，一个免疫加化疗后下不了床，吃喝拉撒只能在床上了，病号一开始阳性乳腺癌后来肝穿刺检测变阴性，明天又要一个免疫疗程了，我们是不是不适合免疫，来到医院免疫后病情加重

#乳腺癌 2022年08月04日

蒙面斗士已回答

医生您好，我外婆今年73岁，查出肺腺癌，egfr21外显因子存在L858R突变，心脏不太好，医院开的阿美替尼，这个基因突变第一选择就是阿美替尼吗？耐药后有什么其他治疗方式？

#肺癌 2022年08月04日

金三顺已回答

我爸肺癌 met扩增，肺内多个淋巴结，医生说算局部转移。吃克唑替尼两个半月，腹泻消瘦和肝肾损伤，肿瘤虽变小，但医生说不算理想。深圳肿瘤医院看的，医生说met没啥好办法，免疫不适合met，肝肾这样也不敢化疗。现在停药18天了，肝已正常，肾肌酐120，让正常后继续吃克唑。说只能这样吃吃停停，没提别的治疗。请问我爸适不适合介入治疗（就从大腿动脉进到病灶给药并栓住血管）或者放疗？或者别的不痛苦的治疗方法？

#肺癌 2022年08月03日

蒙面斗士已回答

肝细胞癌晚期，两个月前因免疫副作用停止治疗。两周前开始单靶向多纳非尼治疗，出现早上低烧37.5到38.5一周，服用布洛芬可退烧一天，第二天继续发烧，口服莫西沙星无效。后住院完善检查，显示有炎症，使用美洛西林钠舒巴坦钠治疗一周后反而发烧情况恶化，全天持续高烧38.5以上，退烧药只能持续较短时间，病人乏力严重。请问该发烧情况是否跟肿瘤进展有关，是否需停药多纳非尼，是否有别的控制发烧的药物和方法？

#肝癌 2022年08月03日

蒙面斗士已回答

2019年肺腺癌右上肺，做了手术后、基因检测L858突变，培美曲塞、奈达伯化疗加奥希替尼，2020年派特CT胸部稳定，右肩、坐骨、腰椎有转移，基因检测基因突变不变，免疫表达大于50，用帕博利珠单抗加贝伐单抗加培美曲塞加地舒单抗治疗，2022年8月派特CT显示骶骨左侧4椎体有转移，请问医生该怎么治疗？双免疫治疗可以用吗？

#肺癌 2022年08月03日

你好可爱呀已回答

6月1号确诊，6月20号和7月20号分别做了两次化疗+免疫（英飞凡），目前口服仑伐替尼，从图一复查C T上来看，肿瘤没有缩小，且转移到肺，是不是证明这个方案没有效果呢？下一步该怎么治疗呢

#肝癌 2022年08月03日

老虎老婆已回答

核磁和骨扫描结果不一样，到底是不是骨转移啊？病人只有35岁，这对我们非常重要，请各位专家帮忙解答！万分感谢

#肝癌 2022年08月02日

蒙面斗士已回答

子宫内膜癌，5月，6月，8月三次甲功检查结果，目前在使用信迪利和安罗替尼，从6月开始优甲乐每天一片，但指标持续异常，有没有免疫性炎症，能不能继续用药，优甲乐需不需要加量，抗体在用信迪利之前180多，

#子宫内膜癌 2022年08月02日

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