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医生问答

蒙面斗士已回答

鼻咽癌4b期首治化疗加免疫治疗，治疗方案是卡铂+吉西他滨+特瑞普利单抗，请问化疗完后还要放疗吗？还是化疗完只用特瑞普利单抗，不需要放疗？

#鼻咽癌 2022年07月27日

人生的意义已回答

胃MALT，抗HP半年后，碳13检测结果3.3阴性，还有局灶淋巴组织增生，是没好吗？还有进行哪一步工作协助分析？

#胃癌 2022年07月27日

圣殿骑士已回答

我是昨天发布老爸放疗30次的患者家属。有医生提到一些疑问，我做一些补充，请专家们结合起来看。我们平常在老家治疗，最后一次CT是老家做的。在放疗前，医生没给我们查CT，只做彩超。还有治疗前我问过，要不要同时维持卡瑞利珠单抗+安罗+卡培他滨的治疗，医生说不用。这样大约一个半月没有服药治疗。浙二医院是大医院，我们出于信任医生，现在看起来这个决策是个大的失误，可能是导致转移到肝的原因。下图是最近几次CT

#食管癌 2022年07月27日

母亲安好已回答

患者女，54岁，6月25日诊断右肾虚肿瘤，pet ct检查全身无转移。7月6日行右肾输尿管根治手术，术后恢复良好。病理结果如下，是pt3n0m0，中晚期。术后生化、血常规检查肾功能正常。咨询: 1、病理送检淋巴只有一个，是否完善病理检测？ 2、是否完善基因检测？ 3、是否完善TMB 微卫星检测？ 4、依据病理，咨询术后辅助治疗方案？谢谢各位专家医生！

#尿路上皮癌 2022年07月27日

何况已回答

卵巢癌高浆四期，新辅助化疗用TC方案，2周前手术，子宫附件大网膜+全结肠切除，回肠造瘘，术后病理报告提示化疗反应评分为1，术后化疗咋办？有类似情况的病友么

#卵巢癌 2022年07月26日

圣殿骑士已回答

我爸食管癌放疗30次刚结束，检查如图。食管原发位仍轻度强化；左锁骨淋巴结尺寸基本同放疗前，内仍有血供；肝内新增一高回声结节约1*1cm，首次出现，内无血供稍安慰；左右肺各新出两个小结节；淋巴细胞低。这样的结果，应该癌细胞活性还在，跟放疗之前表述没有大变化；肝肺出现新结节也是坏事；这些是说明放疗效果很不好吗？肝肺部的新出结节专家们怎么看，会是放疗导致的炎性结节吗，还是恶性？后续治疗有何建议呢？

#食管癌 2022年07月26日

平淡为真已回答

喉癌术后放疗一个月后放疗部位水肿并刀囗感染化脓应找什么科室治疗及方法

#喉癌 2022年07月26日

记得笑_736 已回答

宫颈癌4a 复发转移一年k➕贝伐维持治疗，近期缓慢进展联合化疗 6月29日进行吉西他滨加卡铂加k药。四级骨髓抑制加便血。患者放射性肠炎便血时间20个月，因为便血停了贝伐。目前刚刚回老家，此次便血在县城医院，用的止血方案法莫替汀奥曲肽氨基乙酸，外加输了400血。目前这种情况需要转院到省肿瘤医院吗？有大出血风险吗？奥曲肽打完便秘不是更会便血么？求止血用药和如何治疗。

#宫颈癌 2022年07月23日

郭小兰已回答

麻烦医生帮我看一下检查单，肺部的磨玻璃结节有关系吗要进一步检查吗，听有些医生说可以先吃消炎药，具体要吃什么类型消炎药，还有一个甲状腺结节要不要治疗，麻烦医生看一下

#肺癌 2022年07月22日

蒙面斗士已回答

请问各位专家： 1.甲胎蛋白一个月前700，10天前1700，三天前1900，是否是病情进展的警示？需要做进一步的检查来验证进展吗？6月25做过增强ct 2.如果病情进展，要调整用药还是增大剂量？ 3.前几天的持续发烧伴有发热咳痰需不需要做进一步感染检验来排查原因呢？（超敏c蛋白22） 4.多次检查结果血钠偏低（134），需要怎么进行补钠呢？辛苦医生专家们～

#肝癌 2022年07月22日

蒙面斗士已回答

请问各位专家： 1.甲胎蛋白一个月前700，10天前1700，三天前1900，是否是病情进展的警示？需要做进一步的检查来验证进展吗？6月25做过增强ct 2.如果病情进展，要调整用药还是增大剂量？ 3.前几天的持续发烧伴有发热咳痰需不需要做进一步感染检验来排查原因呢？（超敏c蛋白22） 4.多次检查结果血钠偏低（134），需要怎么进行补钠呢？辛苦医生专家们～

#肝癌 2022年07月22日

蒙面斗士已回答

父亲做了胃镜检查病理结果是胃印戒细胞癌，听医生说这个癌是恶性很高的肿瘤，现在十分急，有哪个病友知道这个病哪个医院权威吗？十分感谢

#胃癌 2022年07月20日

只道是寻常已回答

2012年12月5日查出子宫内膜浆液性乳头状腺癌，手术，次广泛全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术+阑尾+大网膜切除术。后八次化疗，紫杉醇+卡铂。2022年1月10号增强CT检查腹膜后淋巴结肿大。用白蛋白紫杉醇+奈达铂化疗两个疗程，效果不明显。2022年3月11日到5月6日，放疗30次。6月7日复查增强CT显示略有缩小。7月14日pet_ct腹膜后淋巴有高代谢。请医生看看，以后采取什么方案治疗。免疫还是

#子宫内膜癌 2022年07月20日

大地枫雪已回答

基因检测阴性野生型。21年7月三次氟尿嘧啶爱必拓21年12月因感觉身体不适换了化疗药物奥沙利铂➕贝伐单抗总共4次有4月因白细胞升不起单次贝伐单抗，至今3个月没有化疗，6月在本市中医院抽过腹水一次，现在主要问题就是肚子有一股气窜动走路较为严重，肛门胀有时候排气和粪便一起排出极为难受，吃完饭就腹胀。寻求缓解症状办法比如口服靶向药或者姑息手术？放疗？

#结直肠癌 2022年07月20日

桃子_547 已回答

男，肺腺癌，高表达，目前CR。K药10针后，免疫肺炎2级，体重68公斤，起始剂量40毫克美卓乐，用了10周逐步减量，停药。肺部影像基本吸收，C反1.1。停药后，免疫肺炎反复，目前免肺1级，C反蛋白19，降钙素正常。没有症状，轻微乏力。重启激素，从20毫克美卓乐开始吃，吃了四天后，C反蛋白下降到1.5。请问，复发性免疫肺炎，这20毫克激素该怎么减量？用多久合适？需要预防使用抗生素吗？

#肺癌 2022年07月20日

小奋斗_904 已回答

前面有讲过病理，目前补放碘125.发现左侧，无基因变变，腺鳞癌，目前最好方法寻求？

#肺癌 2022年07月19日

蒙面斗士已回答

昨天提问过，胆囊癌晚期，K药+仑伐+GP化疗。GP方案8周期后改口服卡培他滨2周期多，于上周一（7月11日）因为不耐受停了卡培他滨，K+仑伐继续维持。昨天查CA199 21天从11.1涨到了270多，淀粉酶半个月从130涨到了960多，另外血糖，甲状腺功能之前是正常的，昨天也都升高了。今天做了核磁，昨天做了胸部CT，没有提示有进展，也没提示有胰腺炎，请问医生下一步该怎么做？

#胆囊癌 2022年07月19日

佑2018 已回答

求方案！18年11月肝癌切除，肝复发介入一直稳定3年多，19年10月腹腔转移，20年5月肺转，期间肝癌一二线靶向药和Pd1都已经试过，做过Tcrt细胞回输无效！今年2月底开始化疗(奥沙利铂+氟尿嘧啶+亚叶酸钙)联合卡博替尼20毫克+仑伐12毫克，甲胎刚开始两次稳定在4万出头，第三次甲胎降到18000 第四次甲胎降到6000。第四次化疗结束后一周甲胎开始回升，目前肺和腹腔多发转移，甲胎大于51000

#肝癌 2022年07月19日

樱兰鎻戀已回答

请教下各位老师，结肠术后肝转，经免疫十化疗后，病灶明显缩小，但最近两个月保持稳定，医生建议做个穿刺确认下，肝肚穿刺对病人会不会有什么影响？需要注意什么？做完要住院观察吗？谢谢

#结直肠癌 2022年07月19日

蒙面斗士已回答

胆囊癌晚期，MSS，TMB2.99，MDM2 5倍扩增。仑伐+K药+化疗（吉西他滨+顺铂）。化疗8周期后换成口服卡培他滨2周期多。第三周期第7天也就是上周一，因为不耐受停药。每两周期复查一次，第一二周期肿瘤有缩退，后面一直不变，CA199持续下降。6月26日复查CA199 11.1，核磁不变。今天复查肿瘤标志物CA199突然升高很多，淀粉酶900多，上周一查淀粉酶还是正常的，请问现在该怎么做？

#胆囊癌 2022年07月18日

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