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医生问答

蒙面斗士已回答

胆囊癌仑伐K药化疗。GP 8周期后，仑伐K药维持同时，吃卡培他滨不耐受停药。6月底复查核磁稳定，CA199 11.1。7月18突然CA199 270，淀粉酶960，5天后呕吐，淀粉酶1200，脂肪酶1500，急性胰腺炎治疗。做了CT，核磁和MRCP，病灶稳定，MRCP显示胰腺头部囊肿伴出血考虑。8月2日复查如下图。因无症状，医生让我们回家修养。请问这个胰腺炎是免疫还是囊肿引起？下周还能用K药吗？

#胆囊癌 2022年08月05日

韩军_150 已回答

在咚咚提问过很多次了，患者乳腺癌脑转移全身转移，今年五月份伽马刀手术后，到当地医院继续治疗，用的免疫治疗，但是患者来的时候可以走路上厕所，一个免疫加化疗后下不了床，吃喝拉撒只能在床上了，病号一开始阳性乳腺癌后来肝穿刺检测变阴性，明天又要一个免疫疗程了，我们是不是不适合免疫，来到医院免疫后病情加重

#乳腺癌 2022年08月04日

蒙面斗士已回答

医生您好，我外婆今年73岁，查出肺腺癌，egfr21外显因子存在L858R突变，心脏不太好，医院开的阿美替尼，这个基因突变第一选择就是阿美替尼吗？耐药后有什么其他治疗方式？

#肺癌 2022年08月04日

金三顺已回答

我爸肺癌 met扩增，肺内多个淋巴结，医生说算局部转移。吃克唑替尼两个半月，腹泻消瘦和肝肾损伤，肿瘤虽变小，但医生说不算理想。深圳肿瘤医院看的，医生说met没啥好办法，免疫不适合met，肝肾这样也不敢化疗。现在停药18天了，肝已正常，肾肌酐120，让正常后继续吃克唑。说只能这样吃吃停停，没提别的治疗。请问我爸适不适合介入治疗（就从大腿动脉进到病灶给药并栓住血管）或者放疗？或者别的不痛苦的治疗方法？

#肺癌 2022年08月03日

蒙面斗士已回答

肝细胞癌晚期，两个月前因免疫副作用停止治疗。两周前开始单靶向多纳非尼治疗，出现早上低烧37.5到38.5一周，服用布洛芬可退烧一天，第二天继续发烧，口服莫西沙星无效。后住院完善检查，显示有炎症，使用美洛西林钠舒巴坦钠治疗一周后反而发烧情况恶化，全天持续高烧38.5以上，退烧药只能持续较短时间，病人乏力严重。请问该发烧情况是否跟肿瘤进展有关，是否需停药多纳非尼，是否有别的控制发烧的药物和方法？

#肝癌 2022年08月03日

蒙面斗士已回答

2019年肺腺癌右上肺，做了手术后、基因检测L858突变，培美曲塞、奈达伯化疗加奥希替尼，2020年派特CT胸部稳定，右肩、坐骨、腰椎有转移，基因检测基因突变不变，免疫表达大于50，用帕博利珠单抗加贝伐单抗加培美曲塞加地舒单抗治疗，2022年8月派特CT显示骶骨左侧4椎体有转移，请问医生该怎么治疗？双免疫治疗可以用吗？

#肺癌 2022年08月03日

你好可爱呀已回答

6月1号确诊，6月20号和7月20号分别做了两次化疗+免疫（英飞凡），目前口服仑伐替尼，从图一复查C T上来看，肿瘤没有缩小，且转移到肺，是不是证明这个方案没有效果呢？下一步该怎么治疗呢

#肝癌 2022年08月03日

老虎老婆已回答

核磁和骨扫描结果不一样，到底是不是骨转移啊？病人只有35岁，这对我们非常重要，请各位专家帮忙解答！万分感谢

#肝癌 2022年08月02日

蒙面斗士已回答

子宫内膜癌，5月，6月，8月三次甲功检查结果，目前在使用信迪利和安罗替尼，从6月开始优甲乐每天一片，但指标持续异常，有没有免疫性炎症，能不能继续用药，优甲乐需不需要加量，抗体在用信迪利之前180多，

#子宫内膜癌 2022年08月02日

韩韩鑫已回答

化疗加免疫治疗的第十八天，替吉奥停了三天，浑身酸痛，睡眠很差，医生开了塞来昔布，但是仍然没什么用，是怎么回事

#胆管癌 2022年08月02日

蒙面斗士已回答

您好！请教一下，肾癌骨转移吃阿昔替尼，皮肤有过敏现象是怎么回事？辛苦啦！

#肾癌 2022年08月01日

吴睿 ue04a 已回答

2016年9月确诊的三阴性乳腺癌晚期，已出现转移。所有的治疗都在下面的病例中，接受过PD1治疗。2022年7月大检查发现血项异常较多。MR已经CT 附图中。问后期还是否有治疗方案？还有麻烦看一下目前是否还属于三阴？

#乳腺癌 2022年07月31日

不系舟已回答

男，65岁 T2N0M0，IB EGFR 19号外显因子缺失本月初确诊右下肺叶浸润性腺癌，部分腺泡型，实性，微乳头，靠近肺膜，局部肺膜表面见少许肿瘤细胞，周边肺泡腔内见癌组织播散，手术根治性切除右下肺叶。术后至今25天，还未用药和其余治疗。请问这种情况是必需辅助治疗吗，如果是请问建议的治疗方案？如果是靶向药的话应该如何选择，术后多长时间内需要开始服用？万一耐药后续能有什么适合的治疗方案？感谢！

#肺癌 2022年07月31日

蒙面斗士已回答

胃癌术后口服替吉奥+信迪利单抗维持，白细胞和中粒一直偏低，白细胞2.7左右，中粒在1上下。另外前白蛋白也不到2，偏低。请问： 1.术后白细胞低是什么原因造成的？我们前期打化疗一直很正常、术后就变低了。 2.目前头晕，会是白细胞引起的嘛？ 3.医生说升白针不能和替吉奥一起用，必须停替吉奥才能打升白针，之前吃升白药也没用。所以是不是只能停替吉奥来打升白针？

#胃癌 2022年07月31日

王亮之已回答

我侄子20天前发现下巴长了个“疖子”，没在意。20多天长成杨梅大的包块，表面皮肤破损，急忙到我院耳鼻喉科就诊，发现除了下巴的包块外，颈部淋巴结也肿大、疼痛。医生以面部包块、颈淋巴结肿大待查收住院。住院后很快手术。术中切除整个包块及肿大淋巴结，并送到病理科检查。后续咋办？家里很困难

#淋巴瘤 2022年07月31日

爸爸早日康复已回答

2018年4月手术，2021年8月因吞咽困难照胃镜，显示残胃癌复发淋巴结转移经过6次艾恒100mgD1/8+，多西他赛40mgD1/8+艾斯万40mgBID，D1-14治疗后病情稳定。2022年2月15号后又吞咽困难进行22次放疗，加替吉奥口服化疗失败紫杉醇白蛋白化疗失败淋巴结转移现在身体虚弱进食少量流食PDL1百分之十阳性可以靶向治疗吗西医说继续化疗，中医建议支持治疗说化疗加速死亡可以化疗靶向吗

#胃癌 2022年07月29日

蒙面斗士已回答

【病理】2018.09胆囊ca-2期【过往治疗】 ①经过了放化疗（卡培/替吉奥/奥沙利铂等） ②今年4月使用“紫杉醇+信迪利+贝发珠”起效，但血小板严重下降2个月 ③胆管堵塞，外引流手术只完成一边肝的副胆管疏通【求问】当前虽黄疸缓解但不完全(90多)血小板正常到100多，ct提示复发，求评估"索凡替尼"方案，和推荐更多方案

#胆囊癌 2022年07月28日

蒙面斗士已回答

直肠癌晚期肝转移，经过半年多的免役治疗，肝转移肿瘤已缩小大半（由开始的5.5×5.4缩小到2.0×1.0），信迪利单抗治疗确实有效，可是由于副作用太大，导致肾上腺皮质功能减退，治疗暂停。目前在吃靶向药（呋喹替尼）治疗。我想问一下:如果身体调理好了能不能继续用信迪利单抗治疗？

#结直肠癌 2022年07月28日

ZCH@mm 已回答

万能的医生你好，我想问一下，我妈妈这个报告能看出什么问题?她是眼皮一抽一抽有一年余，没去医院检查前我在网上查跟面肌痉挛状况一样，我父亲癌症二十多天前过世，她这几天眼皮脸部到嘴角都会不控制抽搐，看报告上建议去做MRI，有假牙能做吗?前天让做颅脑核磁共振说有假牙不好做，麻烦报告讲的病情什么意思，谢谢！

#其他 2022年07月27日

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