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医生问答

孔德玲已回答

二线伊立替康，或者拓扑替康对小细胞的有效率到底怎么样？副作用很大吗？我们的医生不建议上二线，说有效率一般

2018年01月05日

雪绒花no 1 已回答

肝癌晚期，门脉癌栓，已发现七个多月了，介入治疗已三次，门脉支架植入粒子植入，服用索拉非尼七个月，这是才做的检查，目前情况如何？这个肝肾功能可以使用pd1吗？肺部做的ct平扫了下和三个月前变化不大，一个月前消化道出血治疗过。

2018年01月05日

水西西已回答

母亲10年前肾癌手术切除，17年2月发现再发，肝上也发现了病灶，因不适合手术，服用多吉美控制，最近一到晚上就发烧，常规抗生素注射后还是不能解决发烧问题，精神还好，也能吃东西，请问下大概是什么原因导致的发热，我们该如何治疗。

2018年01月05日

老革命已回答

谢谢各位医生的回复：这是12月1日和12月29日的胸部CT，明显好转，肺有复张，肿块缩小，PD-1抑制剂是有效的。但是现在有发热、贫血血红蛋白8g ，其他肝肾功能、心肌酶谱、甲状腺功能都没问题，问题：这种情况是直接继续在西乐葆应用的基础上，用第四针；还是先用几天激素；还是暂停用PD-1抑制剂？

2018年01月05日

蒙面斗士已回答

我父亲2012年直肠癌I期，手术后未做化疗，2015年11月查出腹膜后淋巴结转移，化疗几次无效，2016年5月放疗，后用爱必妥加化疗，进展用安维汀加化疗，效果不好，现在肿瘤压迫神经，腿疼，走路困难，现服用奥施康定早晚两粒，CT显示转移到肺，微卫星不稳定，医生建议瑞格非尼或PD-1,经济条件一般，想咨询下一步怎么治疗？建议的两种方案疗效如何？

2018年01月05日

郭翔_175 已回答

爸肾癌，初始方案是做肾切除，手术中因发现有粘连而临时改为取样活检，但医生说可能是因为有癌栓导致肿瘤内血压高，稍微刺个孔血都飙出来，最后也无法取样。现在想考虑用pd1，但好像用pd1前都要取样做个什么tmb之类的检测，像我爸这种情况还能不能取样？要如何取样？

2018年01月04日

飞疡已回答

患者肺鳞癌第二次复发后PD-1点滴四次后，彩超报告。第一张是今天的，第二张是使用PD-1前的。请您帮忙看看，甲状腺的问题严重吗？怎么治疗？顺便请帮我评估下PD-1的疗效

2018年01月04日

麻小龙已回答

我父亲，56岁，17年8月胃全切，t4n3m0，化疗四次，第五次CT发现结肠肝曲肿块，结肠镜、petct提示吻合口复发，范围65mm*55mm，无转移。主治医生认为肿块位置不太好（结肠肝曲），可能同时侵犯了结肠和肝门区域，不建议手术。现在这边的方案换成赫赛汀加紫衫类加放疗。因为位置的问题，放疗科说剂量也打不了太高。请问是否要再争取一下手术机会？可以连用pd1吗？

2018年01月04日

Lanying 已回答

妈妈13年乳腺癌，手术后化疗6个疗程，没有放疗，后面一直在吃来曲唑。去年复发又做了4个化疗以及口服化疗药8个疗程，中间一直在吃依西美坦。这两天感觉胃口不好，不想吃东西，感觉和去年复发前很像，我该怎么做？可以做基因检测吃靶向药吗？如果可以，应该做哪些检测？照片分别为最初病理和去年复发的检测和治疗以及上个月做的检测，谢谢医生为我解答。

2018年01月04日

刘素英已回答

我是13年12月份查出宫颈癌伴淋巴结节转移的术后患者，当时放疗27次，15年后复膜淋巴结节转移又放疗15次。现在后腹膜肿大压迫膀胱双肾积水，双肾插T管，肌酐高150左右，左肾盂有肿块，不排除转移，椎L2L3L4骨转移，每天很痛苦，请问有没有针对后腹膜淋巴结节的有效药物?能否使用PD-1药物？非常感谢您的回答和帮助！

2018年01月04日

慢慢已回答

我妈恶性纤维组织细胞瘤，2015年7月28日第一次手术，2016年第二次手术截肢右大腿中断，2017年8月24日复查多发转移，肺、淋巴、胸膜转移，后去北大肿瘤医院靶向治疗吃阿帕替尼2个月复查肿瘤缩小，现已吃4个月，副作用巨大不耐受，北大肿瘤医院骨软科建议k药加乐伐替尼，不知道乐伐替尼应该用多大量？因为组织不新鲜，没法测PDL1表达和TMB

2018年01月04日

曹洪川已回答

患者肺腺癌脑转一年半多，2017年11月17日至今使用PD-1K药2次，脑部疼痛消失，但走路不稳情况加重，记忆力下降，17年12月月30日基因检测T90M突变，但突变丰度：0.06%。这种突变丰度使用靶向药会有效果吗？还是继续使用PD-1K药联合培美曲塞治疗？

2018年01月04日

Leo小栗子已回答

您好，医生，我父亲今年52，口底麟癌治疗已经一年两个月，开始时进行的放疗，然后做的粒子植入治疗了，后做的化疗，在第五次化疗后出现三次口底出血，自己停止的出血，昨天做的第六次化疗，想忙试靶向药，不想做化疗了，怕再次大出血，医生建议忙试什么靶向药物？或者有什么更好的建议？怎么预防大出血？

2018年01月04日

pábitelé 已回答

请医生给解读一下PDL1和MMR的免疫组化报告，结果如何？可以用PD1吗？

2018年01月04日

蒙面斗士已回答

免疫组化报告里PD-L1 22C3（-）注：PD-L1为浓缩一抗。这里面“浓缩一抗”是什么意思？这个结果是用原发大瘤旁边的转移小瘤测出来的，我们需要再用大瘤的组织再验证下吗？需要用测哪一种试剂比较好？病人具体病例如图，图1为原发大瘤ESD切除病理，图2-4为扩大切除病理

2018年01月04日

老革命已回答

请问一下医生：我父亲肺鳞癌非小细胞肺癌，打了3针PD-1K药第3针打后出现低烧37.5度，一周左右，一直用了西乐葆到现在没烧了，想问一下医生，是用西乐葆的情况下继续打第四针pD-1还是停下来不打?

2018年01月04日

蒙面斗士已回答

父亲49岁，ct和胃镜显示残胃癌，二十年前有十二指肠溃疡切过一部分胃。目前已经做胃全切手术，因肿瘤压迫部分胰腺和脾，也切除了一部分胰腺和脾。医生活检肿瘤说是间质瘤，不需要化疗，建议服用格列卫1-3年，每月复查，进口格列卫价格比较高想请问有什么渠道可以购买价格合适的，或者有什么药比格列卫效果更好的？1-3年后有什么效果，生存期大概有多久。吃东西方面有什么需要注意的，不能吃哪些东西？

2018年01月04日

老会已回答

父亲原发肝细胞肝ca,现肝部控制良好无病灶。肺部多发10余小结节，这种情况服用靶向是吃治疗肝的还是治疗肺的？多吉美还是易瑞沙？能做介入吗

2018年01月04日

孔德玲已回答

父亲小细胞肺癌，，一线6化30放后进去空窗期一个月，原先病灶无变化，但是有多发小结灶，4.5.6化小结灶无变化，但是空窗期一个月小结灶长大，请问怎么治疗，上二线伊立替康吗？

2018年01月04日

草民一介已回答

尤文肉瘤，要用pd1，用药前要在肿瘤肿块处做海扶刀，做这个有什么利弊？海扶刀是在什么样的情况下做好？

2018年01月04日

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