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医生问答

阳光灿烂74226 已回答

妹妹2018年1月2号确诊鼻咽癌晚期，肝，肺多发性转移，最大的2cm。1月4号开始用靶向药恩度，恩度用五天后开始化疗，医生说没有进行放疗的必要，放疗也是没用。但是妹妹身体一直很好，肝肺功能暂时没有感觉异常，我想趁着她身体还好，检测PD-L1如果为阳性，就直接用PD-1联合化疗，这样的治疗方式可否？是否还要结合对原灶进行放疗呢？

2018年01月06日

爱爸爸妈妈已回答

我爸爸58岁，一个多月检查出肺癌，麟癌，12月20日打了Pd-1，今天咳嗽有两口血，之前只有一次带一点血丝，这是怎么回事，是这药没效吗？

2018年01月06日

chris誓言已回答

腺癌脑膜转，脑脊液egfr扩增，吃特罗凯有效但不完全，目前头疼头晕恶心呕吐等症状消失，意识较清晰，正在过度3759，眼睛几乎失明，胃部偶尔有较强反酸现象，最明显的是嗜睡，叫不醒，喊名字能答应，睡了一天一夜了，没法服药。坐起来后常眼睛上翻。请问这种情况是否会有生命危险？一般脑膜转最后的体征和表现是什么？该注意什么？

2018年01月06日

kiki_209 已回答

母亲17.3月确诊卵巢癌，同年3月进行手术，摘除卵巢，附件.4月进行化疗，方案为TC（紫+卡）8次，10月结束。化疗期间ca125未归于正常，基本在40-50之间。11月第一次复查时，ca125指数成倍递增。12月开始进行第9次化疗，此次用药为紫+顺。1月初做了增强CT，（脑胸腹），ca125指数仍递增，Ct报告肝脏区有低密度阴影。是否已转移到肝脏，是否已耐药，右肺小结节是否尽快处理？

2018年01月06日

邱小咪已回答

我老公17年5月底查出胆囊癌伴肝脏多发转移，淋巴结转移，左骼骨转移，后腹膜转移，疹断为小细胞癌，现EP化疗6次，PD1k药用了4次，上海东方肝胆细胞回输5次，这几月检查一次比一次好，体重未下降，胃口也很好。肿瘤指标及血常规都正常。12月初检测肿瘤还在缩小，但最近出现腰酸胀痛，检测发现腹膜后多发淋巴结转移，不知接下来有没有更好的办法?担心化疗会吃不消。

2018年01月06日

坚持每天已回答

我16年元月发现左下周围型中分化肺腺癌晚期，有脑，肺门，锁骨鳞疤转移，经伽马刀、卡柏，百美化疗，消融，克唑替尼治疗到10月耐药，改色彩瑞替尼治疗到17年二月复发，吃艾乐替尼到7月耐药，改劳拉替尼到现在，Pct复检如下图。现想做肺部射波刀放疗。请问医生有什么好的建议。

2018年01月06日

奋斗_308 已回答

寻求卡波西型血管内皮瘤治疗方案，西罗莫斯片或者PD-1

2018年01月06日

卡里已回答

你好，父亲50岁，患小细胞肺癌一年半，现在复发转移，又化疗的，这样下一步该怎么做

2018年01月06日

曹洪川已回答

之前有过咨询，母亲肺腺癌12年末肺腺癌晚期，无手术，当时淋巴组织egfr检测未突变，16年6月脑转，全脑放疗21次，17年12月血液基因检测egfr19缺失突丰度0.2%，T90M突变，丰度0.06%，靶向药效果如何？使用单K药2次，第一次使用后肿瘤标记物增长，第二次使用后尚未检测，脑部疼痛消失,但走路仍有不稳，联合化疗培美或者贝伐应当如何配合PD-1，哪种药物效果好？用药顺序及间隔时间多久？

2018年01月06日

Lulu_632 已回答

想问问对PD1治疗比较精通的医生们，肺腺癌病人如果前期进行了化疗会对PD1治疗效果有影响吗？我们目前还是在等基因检测结果，PD-L1检测还没有做，因为已经耽搁了两个周了，所以我在想如果基因检测结果出来了，但是没有突变不能靶向的话是不是应该先开始化疗（医院给的方案是：培美曲塞+卡铂+贝伐）。如果后面检测出PDL1高表达就停化疗上K或o，这样会对免疫的疗效有很大影响吗？爸爸目前身体没有症状

2018年01月06日

妈妈胆管癌晚期，2017年8月手术，术后不能承受静脉化疗，口服替吉奥，卡贝它滨均失效，现在出现全身转移，口服特罗凯失效，ca199有1300多，不知道还有什么治疗方法

2018年01月05日

老革命已回答

谢谢各位医生的回复：上周做了支气管镜，吸出来的痰检测出来了MDR，不知道是什么情况？是用PD-1有关吗？这种情况还能不能打第四针PD-1？

2018年01月05日

桦树林已回答

男62岁2016年8月确诊肺癌小细胞癌，因肺有积水做的热灌注手术，术后化疗十四个疗程历经一年三个月，现在发现脑转移正在放疗，肺积液又见多了，大夫建议吃阿帕替尼，跪求医生专家还有对小细胞癌晚期的更好的治疗方法吗？请指点

2018年01月05日

图图828 已回答

乙状结肠腺癌晚期，伴粘液腺癌，肝转，肺转，脉管中见癌栓，神经累犯，手术后4个月，现因脑梗，造成右侧肢体障碍，语言障碍，现左腿出现静脉血栓，是否可做滤网

2018年01月05日

海里的悫贝已回答

患者肝癌，o药用了3次，突然出现腹水，腹水是血性腹水，暗红色的，抽了1500毫升，利尿，止血、缓解不大，血色素，白蛋白一直掉。住院医生说可能是肠系膜出血。这边医生说灌注一种生物制剂，看能不能止得住血.还有什么办法能消腹水或止住血的。

2018年01月05日

蒙面斗士已回答

2015年7月确诊为肺腺癌晚期，培美加顺铂化疗四次，效果不明显，后吃中药到2017年3月，中间一度效果很好，4月用血液做基因检测，没有突变，5月原方案化疗一次，不能耐受，7月起k药五次，12月中旬检查病情有所进展，心包积液穿刺再做基因检测，仍无突变。医生建议换药化疗，再加贝伐；病友说基因全阴也有靶向有效的，提议试靶向；临床招募暂时没有合适的。不知道该怎么治疗了，向各位医生病友求教

2018年01月05日

蒙面斗士已回答

尿路上皮癌单发胸10转移，已做6次GP，10次健泽单药，发现病灶增大后做TOMO放疗25次。发现肺，肝转移灶，今年10月开始做了三次k药100mg和培美曲塞联合，第四次开始增加到k药150mg和培美曲塞联合。目前主要指标基本稳定，但两次k药后出现双下肢肿胀，心肝肾指标正常，深静脉B超正常。另还有隔一段时间出现不明原因拉水样便，大便常规，血常规正常，益生菌一直在服。和k药有关吗？怎么解决这两问题？

2018年01月05日

王红春已回答

父亲食管鳞癌五期，经多次放化疗进展，最近奥沙利铂和卡培他宾合并治疗，一周后颈部淋巴瘤缩小，头颈部不痛了。现在胃痛晚上不能睡觉。问是药物胃损伤反应吗？比超肝部转移大的1.7小的0.6,还是肝痛？但痛的是左边。有什么好办法去痛？

2018年01月05日

邢宝春已回答

男性，48周岁，于2016年12月15日。在301医院，做肾部部分切除，诊断透明细胞癌，于2017年4月在广州医科大学附属一院做肺部部分切除手术，诊断透明细胞癌，两次手术后无用药，2018年1月2日做影响检查，发现两部都有新病灶，请问老师，将采取什么方式的治疗

2018年01月05日

mingyang 已回答

低分化肺腺癌，PD-L1高表达，培美顺铂+k药两次，第三次化疗入院前血常规单核细胞计数约有10%的升高。请问是否是免疫性炎症的表现？或者是体内有什么感染？

2018年01月05日

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