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医生问答

定格已回答

请问，我爸爸从5月25日开始到8月15日结束用了4次PD1，后续一直没用，复查CT肺部肿瘤一直保持稳定到12月份。现在突然发现腋下淋巴结转移2个，后续该怎么治疗？用Pd 1之前我们有做过肺部根治性放疗但是没效果。请问现在发现腋下转移有淋巴该怎么处理为好。然后后面两张照片是做基因检测后药物代谢什么，我也不懂，请问这个圈出来的是不是是我爸对那种化疗药特别敏感些效果会好一点？是不是首选这药

2018年01月08日

蒙面斗士已回答

宫颈癌晚期，同时还有肝硬化和门静脉高压，脾大。白细胞和血小板都低。不能够做放、化疗。期间做过宫颈栓塞手术，止血效果不好。现在还在不规则流血，请问有什么好的办法能把流血的情况控制住。

2018年01月08日

女人心已回答

肝癌，pD1第4针后肝功陆续受损，现在停用PD1，用一周保肝口服药无效，继续一周谷光甘肽和甘草酸二胺点滴也无效，肝功还是快速飙升，之前肝功能都是正常的，可是医生还是让继续保肝，怕耽误病情想知道这能判断是免疫性肝炎吗？

2018年01月08日

璐璐已回答

病人55岁，16年7月25日，肠癌肝转移，一起手术，腺癌，mss，术中发现肠系膜多发结节，半年化疗用了4次爱必拓加folfox方案，两个月单口服卡培他滨加艾坦，17年1月发现转移卵巢，17年3月切除卵巢子宫，之后又两次，奥沙利铂加雷替曲塞，后5次小计量的伊立替康加贝伐.配合日本nk免疫治疗，现在多发肝转移，腹膜多发转移，现在化疗不能做，吃着瑞格菲尼，肝上还能做微波消融，或者做熔瘤病毒，到哪里做呢

2018年01月08日

mingyang 已回答

继昨天的问题，二化后肺部肿瘤由33*25mm缩小至28.8*23.7，但肝上出现8mm阴影，今天已经预约了增强CT检查。另外医院建议暂时维持原培美+顺铂的方案，同时加上恩度。化疗完回家以后再继续PD1 K药的治疗。请问各位老师，肝部是否有必要现在就做局部的治疗？如果所有治疗同步做，副作用是否会难以承受？目前病人主要就是易疲劳，咳嗽加重。

2018年01月08日

与瘤共舞已回答

2011声带肿瘤，病例是鳞癌，同年八月份做了右侧声带切除；2015转移至下咽癌，八月份做了根治性放疗以及ddp方案化疗；2017年复查右肺、腰椎、胸椎以及肝部多发转移，病例也是鳞癌，现在在用np方案化疗（刚刚做完第一轮）。目前身体状况良好，我想问问各位专家，我的这个病能不能有更加好的治疗方案，另外能不能参加针对鳞癌的一些临床实验，谢谢！

2018年01月08日

蒙面斗士已回答

患者2016年12月查出肝癌中晚期，切除右半肝及胆囊后，2017年7月复查，肝部没复发，转移到肺部。吃索拉非尼三个月，耐药后继续求医。三个多星期没吃任何抗肿瘤药，病情进展加重，如以下三图。现在诊断为，肝癌术后，双肺多发转移，纵膈淋巴转移，头颅转移瘤一个，不大于一公分，胸骨和右胫骨转移。现在进临床实验参加AL3810(德立替尼)靶向药，如果没效后，请各位医生提供一些专业建议。

2018年01月08日

蒙面斗士已回答

求助：持续性打嗝如何缓解？打嗝是否预示病变？背景：我爸2017年八月检查出肺腺癌晚期，病人除咳嗽带血丝，体感一直可以。基因检测her2第20外显因子突变，丰富75%以上。化疗采用培美+恩度+卡铂方案，病人无特别不适。目前第5次化疗中（1月4日始），从第3天开始出现持续性打嗝，胃气上翻，可持续一两个小时，恢复后随时会发作。担忧：3化始，起床翻身时短暂几秒眩晕，此次打嗝，是否病情恶化？请推后续方案

2018年01月08日

阳光城已回答

肺腺吃凯美纳一个多月，并一直在吃甘草酸二铵，但是肝功能指标一直在一百多，中间输液4天还没完全降到正常值，想问一下靶向药凯美纳换成易瑞沙可以么？

2018年01月08日

春意盎然已回答

我是心脏血管肉瘤2017年2月21日手术，术后一个月显示双肺多发转移，化疗（吉西他滨+紫杉醇）4次，病情进展，目前服用靶向药阿帕替尼2个月，继续服用中。想咨询后续治疗方案，是否可以用pd？新疆没有肉瘤科室，目前在肺内科看病。医生说阿帕替尼无效就只能二线化疗，没有别的办法。

2018年01月07日

蒙面斗士已回答

我父亲69岁，有高血压历史6-7年，平时早上吃半颗高血压的药（0.15g/粒，见下图），控制在70-120左右。胃癌3C，术后第三次化疗中，单药口服替吉奥，5号刚开始第三疗程，6号就出现头晕状态，走路也不太稳。今天在家查血压只有50-90，请问是什么情况？要停替吉奥吗？

2018年01月07日

danzy 已回答

肺鳞癌，4年前做过同步放化疗，2017年8月开始入组百济神州pd1，现在已打7针。使用pd1后，背部出现皮疹，瘙痒，特别是背部原来放疗位置又出现了皮疹印迹(本来已经消失了)。请问怎么处理好？氢化可的松软膏好像含有激素，是否不能长期使用？

2018年01月07日

蒙面斗士已回答

15年10月肾癌切除，16年12月出现骨转移，但17年4月才确诊骨转移，主要是左右腿共计六处，17年4月靶向索坦治疗同时吃中药。17年12月初petct显示又增加一处变成7处，但是有的局部还有缩小，又说有的有积液增加。大概18年1月初开始出现嗜睡情况不严重。请问1.还需要做什么检查，考虑又有转移吗？可是12月初做的全身petct没有问题呀。2看很多人都说用了pd-1，国内没有上市怎么用

2018年01月07日

Kangkang100 已回答

我的母亲61岁，三个月前口腔溃疡不愈，入院做切除手术后确诊是鳞癌，ct检测无转移迹象，就没有做进一步治疗，三个月后发现颈部淋巴出现肿块，再次ct检查发现右颈淋巴肿大并部分坏死，并且右肺上叶发现结节，现在刚做完淋巴清除手术和肺叶切除手术，病理分析还没有出来，请问接下来有什么指教方案呢？谢谢

2018年01月07日

Kangkang100 已回答

我母亲61岁，三个月前口腔溃疡不愈，经检查发现鳞癌，只做了切除手术，ct检测发现未有转移迹象，所以没有做进一步治疗，三个月后发现颈部淋巴出现肿块，再次入院ct检查发现右颈淋巴肿大并部分坏死，并且右肺上叶发现结节，现在刚做完淋巴手术和肺页切除手术，请问接下来应该怎么治疗，感谢！

2018年01月07日

mingyang 已回答

肺腺癌脑转移，脑部手术后行2次培美+顺铂+K药（化疗打完后第二天打K，病人体重70kg，前后两次用量分别为100mg，140mg）治疗，前两张图片分别为第一次第二次化疗前的影像评估，后面四张为第三次化疗前的评估。另肝肾功能均正常。请问肝部阴影如果是转移灶，那接下来的治疗方案该怎么样？

2018年01月07日

蜡笔小鑫已回答

胆管细胞癌晚期，Pd1（O药）[至今已经使用了八针，只是控制病情发展]+E7080[已经使用了4个半月]，腹水5个月左右，近日（至今第三天）出现消化道内出血[呕血、便血、黑便]，正在进行禁食止血处理，停止服用E7080，如今腹水、消化道内出血、恶性肿瘤的问题同时存在，我们应如何处理，才能获得更多的希望呢？

2018年01月07日

幽兰馨语已回答

专家门、打扰！我父亲76五月确诊肺鳞、无靶点、肺功能差不能手术、有再障史不敢化疗、方疗医生不建议！8月14使用第一次O、使用前就一次化疗、每次使用量是14”毫克、半个月一次、四次后全面评估肿瘤缩小近一半、使用前肿瘤是5.3/6，四次后是3.7/4.0，肿标也下来一大半、但这次八针后评估检查肿瘤是4.2/4.5，增大了！请问这样近展是否耐药了？若是耐药我们接下来如何治疗？换个PDI药是否可行谢谢

2018年01月07日

Lulu_632 已回答

想请问各位医生关于PDL1检测。我们的医院目前说组织可能不够，做十项基因都很紧张。我们在等基因出来后问问看还能做多少切片。我自己咨询了下检测公司，说TMB可以血检，所以想知道如果实在切片不够做不了PDL1, MSI检测，单独的TMB结果是不是也可以作为用药指导呢？另外国内的TMB血检方法和结果是不是足够准确。如果方便不知道能否推荐下靠谱检测机构。谢谢🙏🏻

2018年01月07日

mao_396 已回答

病人男62岁。16年直肠癌根治术，一线化疗。17年10月，发现脑转，骨转，肺转。直肠病理检测微卫星稳定性，确定不能用pd1治疗？近3个月抽血发现EGFR突变（G719X)，此外：CEA70多，无变化。CA199，49,85,108。细胞角蛋白19片段，17，26，35。考虑肺癌同步原发？可用什么药？目前已瑞戈非尼2个月，肿瘤标志物如上，近一个月脊柱疼加剧，能否判断瑞有效？

2018年01月06日

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