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医生问答

坚强的鲁阿姨已回答

母亲现72岁，2010年卵巢癌四期b行减灭术后7年化疗100余次，2017年2月10日贝伐单药后2月11.18.25卡铂+紫杉醇脂质体后腹痛，无肠穿孔排外，现贝伐医生不敢用，5月尼拉帕尼「野生型」服用1个月125从280升到390停用，消瘦，8月出现胸腹水博莱白介2丝裂榄香烯没有止住，卧床2月评分4，现腹水变血性及乳糜，心跳130，不能进食，pd1能用吗「医生啥也不敢」，死马当活马？拜谢！！

2017年12月21日

黑白照已回答

父亲肺鳞癌k药联合gp化疗（没用任何激素），两次联合后肿瘤明显缩小，从第三次联合后三四天出现喉咙哑（几乎说不出话），只要走动就会出现气短喘气，过了四五天逐渐缓解，四次联合后又出现类似症状，用了大扶康和阿斯美效果不是太明显，马上就要做4次联合后评估了，针对喉咙哑气短做什么检查？谢谢。

2017年12月20日

可苦可乐已回答

1，在影像学疑似盆骨转移和腹股沟淋巴转移，却无法确诊的情况下。有比等待更好的办法吗？ 2，上海复旦肿瘤医院的msi检测流程是带着病理标本挂专家号吗？ 3，这几天做输尿管上段的结石微创手术，有什么注意的附件为前后两次的骨扫描对比，下腹部ct报告。病人t2或4n1直肠癌术后常规放化疗（奥沙利铂+希罗达）

2017年12月20日

蒙面斗士已回答

肺鳞癌，凯美纳盲试失败，pd1经济支撑不了，化疗放疗病人拒绝，现在纵隔淋巴结压迫上腔静脉，早起出现面部颈部肿，眼睛都睁不开，下午稍微好点，之前因为这个住院，医生只是利尿消肿对症处理，现在在家里吃螺旋脂等一些利尿药物，但是没有效果，小便也变少了，egfr无突变，没有其他转移，下一步盲试什么靶向药物？压迫上腔静脉有什么好的办法？医生说可以介入放粒子，粒子有什么副作用？能坚持多长时间，还有什么好办法？

2017年12月20日

蒙面斗士已回答

父亲肝癌(左半肝胆管囊腺癌)，术后一年，肺部多发小结，转移，服用多吉美一个月，复查无明显好转，肋骨下疑似外转移，想问是否继续服用多吉美?还是换其他靶向药好?哪种?

2017年12月20日

(￣ω￣ｏ) 已回答

父亲11年足底恶黑，13年转腹股沟淋巴，目前已确定十二指肠，想问下目前可行的最佳方案是哪种，如使用pd-1，还需进行手术切除吗？

2017年12月20日

SamChen 已回答

病人男72岁，胆囊癌并腹膜后淋巴结多发转移，淋巴结活检基因检测结果部分见附件，请问何种靶向药有希望能试试?肝功能见图，是否可以服用克唑替尼?谢谢。

2017年12月20日

DDDaydreamer 已回答

子宫肉瘤基因检测简单结果。请问这个结果是用pd1效果不大？还有提示的靶向药在哪里可以买到？副作用有什么？大吗？

2017年12月20日

蒙面斗士已回答

男 71岁 11月确诊肺腺癌3期b（有纵隔、锁骨淋巴转，无脑转、无骨转），有慢阻肺（常年服用思丽华、舒利迭）。确诊后用培美、顺铂、贝伐化疗2次，化疗同时做了基因检测-结果有egfr第19外显子缺失突变（如图）1 治疗方案如何调整，是继续化疗达到一定阶段后用靶向治疗吗？ 2 如果靶向治疗是用第一代靶向药易、特还是直接用9291。3、9291有赠药政策，是医院开药时就可以操作还是有特殊流程操作。

2017年12月20日

Dawn_816 已回答

直肠癌手术后一周拔的腹腔引流管，术后两周拔除的盆腔引流管，当时每天20ml的液体。但出院后引流口一直外渗液体，黄色透明，发粘。且不见少，一天换四次纱布。主治大夫看后把引流口缝了几针。缝针后盆腔引流口液体不渗出了，但腹腔引流口还在渗出液体，我父亲如果活动多液体就更多，每天大概50ml，甚至100ml。手术时盆腔少量积液，共抽取200ml才手术的。请问渗出液体原因和治疗控制手段

2017年12月19日

梅小雨已回答

母亲11年查出肺腺，目前有骨转脑转。前期服用9291加阿帕替尼。12.10日突发癫痫三次，入院后输了甘露醇，氨基酸，脂肪乳，电解质。到今天没再发过癫痫，但是饮食很差，吞咽困难，头脑糊涂，不能自己翻身。昨天使用了一次贝伐，今天饮食略有好转，表达睡久了累，这算是贝伐有效了吗？除此以外会还能用什么治疗方案吗？另外下午液体输完以后会有半个小时觉得发热，36.8，这是什么原因？另，血压低又怎么办？60/90

2017年12月19日

果肉已回答

乳腺癌肺转移，ER80%,PR80%,her-2阴性，左肺不张，右肺有积液，癌性淋巴管炎，目前憋气严重。内分泌药目前全部耐药，帕博西林骨髓抑制严重，已停药。2016年服用过一个月依维莫斯，一天一片，一个月后CT显示耐药。另，2014年病理组织检测MSI显示不适用PD1，TMB没检。问题一：现在重新口服依维莫斯每天2片是否可行？二：盲试PD1 是否可行？三：使用贝伐有效吗？

2017年12月19日

南墙太近已回答

TMB与MSI的关系？通过TMB对PD1疗效进行预估是否比通过MSI预估更靠谱？TMB在301是否可做？大概费用是多少？是在使用PD1之前做好，还是在进行一线治疗中做更好？

2017年12月19日

蒙面斗士已回答

这是两次免疫组化结果；也已经做完基因检测！需要大夫指导一下如何选药，如何查看免疫组化结果。

2017年12月19日

患者64岁，肺鳞癌，未手术，曾做过放化疗，氩氦刀介入治疗，目前参加信达ibi308临床实验，用药三次后，肿瘤有所缩小，体感比以前好，人也胖了不少。马上要第五次用药，检查发现白细胞高，目前患者没有感冒发烧的感觉。请问白细胞高的原因，是否需要用药，是否影响使用信达ibi308，以及下一步治疗建议？参加实验后，有局部发痒长小疙瘩的情况，如何解决，谢谢。图片为用药三次后的ct结果，以及今天的验血验尿结

2017年12月19日

一手车₁₅₆₁₀₁₆₁₀₃₈ 已回答

请问这个结果能用Pd-1吗

2017年12月19日

DDDaydreamer 已回答

肉瘤肺转移，关于下一步治疗（靶向药和pd1），我想下星期到北京和上海的肿瘤医院做会诊。问一下相关的医生们需要提前在网上预约吗？直接去医院是不是要等的时间比较长？

2017年12月19日

蒙面斗士已回答

你好，父亲前列腺癌多发骨转移，做了去势手术7天，今天查的睾酮值0.117ng/ml,麻烦问下现在已经达到去势水平了吗？，单位换算成nmol/L是多少？谢谢！

2017年12月19日

蒙面斗士已回答

母亲肺腺癌晚期5年，目前脑转一年多，接受过21次全脑放疗，目前走路有时不稳，11月27日使用K药一次，没出现不良副反应，明天注射第二针，想先单用K药两次，第三次开始联合化疗+K药，化疗药物选择培美曲塞是否可以（13年使用该药化疗6次），化疗药注射后，间隔多久注射K药？化疗药可否还有其它选择？

2017年12月19日

蒙面斗士已回答

家父肺癌T1N2M0 ROS1融合基因突变. 免疫组化结果显示 ki67 10%+ 但是却是分化差的肺癌 .按道理来说ki67低的话不是应该分化高吗？是不是ROS1突变分化一般都比较差？肿瘤最大直径2.9厘米却已经纵隔淋巴转移根治性术后医生用培美曲赛加顺铂化疗4期.学医亲戚建议加3次放疗放疗有必要吗？

2017年12月19日

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