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医生问答

coffee心情已回答

恶黑患者，62岁女，2017年11月底发现阴道出血，12月6日病理免疫组化确诊阴道恶黑，肿瘤破溃大小5cm左右，12月16日出的pet结果，显示肺部有小结节，到不确定是都是转移，请问这种情况能手术么？pd1治疗是否有效？手术与不手术是都存在生存时间的差异

2017年12月16日

yuwan 已回答

￥15.00 母亲肺腺癌四期伴锁骨淋巴转移，一线培美贝伐卡铂四次病灶从20小到8后培美贝伐维持总计9个月，今天检查与一个月前对比CT肺部原发灶由8增大到11mm,颈部淋巴结由5增长到8mm,cea由9升高到30多，其他部位仍无转移，是否算疾病进展，下步方案是继续培美贝伐还是换多西他赛单药？多西加贝伐？或是其他药？或pd1单药或pd1联合化疗？是否符合pd1入组要求，入组需绝对值增长5mm以上吗

2017年12月15日

碧海蓝天_599 已回答

患者男，65岁，肺鳞癌，2016年9月手术切除右上肺叶， IA期，术后三期紫杉醇联合顺铂化疗，2017年8月纵膈淋巴结转移，未发生远端转移，30次放疗后，肿瘤由3*2缩小到2.4*2.2，请问后续治疗方案？

2017年12月15日

蒙面斗士已回答

全是些癌的治疗方法，什么时候也关心一下肉瘤，现在肉瘤得发病率越来越高，尤其是年轻人，很少有人研究，悲哀，得了癌还可以等新药，得了瘤只能等死啊

2017年12月15日

夏天已回答

基因无突变，皮肤恶性黑色素瘤，用过伊匹木，以及国产pd-1，骨转移做过二个疗程放疗，现肺部又多发小结节，下一步只能化疗了吗？什么方案好呢？还可以用进口的k或o药吗？购进口药后一般医院不愿意用外面药，我读怎么办？

2017年12月15日

sun shine 已回答

因为乳腺癌多发骨转移(胸椎，腰椎，髋骨，骶骨)采取氟维司群和希罗达加博宁治疗，最近几天髋骨部位疼痛导致无法站立，全靠止痛药控制疼痛，请问是骨转移加重氟维司群耐药吗？该怎么治疗和缓解疼痛

2017年12月15日

蒙面斗士已回答

四周前肝部肿瘤栓塞介入，未有明显好转。请教下一步方案。肝功尚可。

2017年12月15日

蒙面斗士已回答

我爸爸浸润性肺腺癌Kras突变，腰椎转移，培美曲塞＋顺铂后有效腰间肿包缩小，二化时血象不合格（如下图）严重贫血，营养不良，无法进行化疗，在服奥施康定止痛，并进行放疗中但止痛效果不明显。想上PD1但医生说身体情况太差不允许，营养怎么都补不起来该怎么办呢？

2017年12月15日

蒙面斗士已回答

PD一1联合伊匹单抗一般人能承受其两个免役制剂的副作用吗？基因无突变，粘膜上的黑色素瘤，无复发，但现肺有问题，除了伊匹单抗，还有别的治疗可以和PD一1联用吗，2016年曾用过DTlC、恩度、替膜唑胺。艾坦、卡搏替尼，阿西替尼、贝伐这些能和PD一1联用吗，寻求治疗方案

2017年12月15日

不懂已回答

母亲5年前肺腺癌，手术摘除并进行了紫杉醇，铂类化疗，16年3月发现脑转(转移灶约1.9*2.1)，基因检测egfr 21突变，服特罗凯一年出现头疼，复查原转移灶明显缩小（约1.1*1.0）,但出现脑膜转移，服用9291至今，复查发选脑膜转移情况消失。咨询:1、如果出现9291耐药，有什么方案可以预备? 2,目前未耐药期间，能否考虑pd-1. 是否egfr突变完全不用考虑pd-1/pd-l1?

2017年12月15日

J LIU 已回答

胆管下段高中分化腺癌，根治术后两年，淋巴，肝，盆腔多处转移。因腹水做b超检查，与两个月前相比，提示低回声结节变成多个，低回声结节内见少许血流信号。请问 1多个低回声结节会有哪些可能（种植病灶，肠管粘连，或种植并粘连，或其他？） 2血流信号意味着肿瘤转移后新生血管吗？发现血管是否意味着抗血管靶向药更适合？

2017年12月15日

糖310012 已回答

你好！～11号吃法华林4.5mg的量，12号13号停药国际值分别为3.3，4.2。14日下午6点吃法华林3mg的量，15早未验血，医生16早上通知验血。今天下午做CT，报告尚未出，请问B超中12号至13号积液从7.7cm~5.8cm,另外氧饱和度在不吸氧半小时左右为9.2。请问肺组织漂浮是什么情况？需如何处理，谢谢！

2017年12月15日

韩小七已回答

12.4开始吃维罗非尼片，第七天12.10日开始脸发干发热，12.13日发现身上出现红疹并于下午发烧，于下午停药，现在连续三天都高烧39度以上，用退烧栓退烧，不咳嗽不流鼻涕，查血常规肝功能正常，是否药物反应？怎么解决高烧和红疹啊？

2017年12月15日

毛毛子已回答

肺缐癌KARS突变，免疫治疗后，肺缩小8o%，但纵隔淋巴结肿大，肾上腺结节5点多，只有停用PD一L1，进行化疗，培美曲塞十铂十安慰汀。今天拍片肾上腺缩小了，肺稳定，但淋巴结仍无法控制，请问有什么好的办法吗？谢谢

2017年12月15日

静静_423 已回答

我妈妈今年今年11月体检诊断肝内胆管细胞癌，没有肝炎，PEC-CT显示无其他脏器转移，11月28日做的根治术！出院半月病理和验血指标见下图！出院时给开的替吉奥，槐耳颗粒！槐耳一直在吃，替吉奥没吃，因为有点虚弱！想问 1.替吉奥什么时候吃 2.现在无瘤需要用靶向药或者PD1之类的药物吗 3.有什么好的防止复发的药物 5.如果用靶向或者PD1需要基因检测吗？ 6.用中药防复发，靠谱吗？谢谢专家解答

2017年12月15日

一切向好已回答

父亲6月查肺低分化鳞癌，靶向阴性。术后1月查脑转2灶，脾、右肺、横膈淋巴结多发转，4期。紫杉醇+卡铂4程，4度抑制，评估右肺病灶增大。脑放疗后稳定。换单药吉西他滨2程病灶增大。现两个医生意见：1:替吉奥或直接k药2选1。2:全面检测基因含pd1，等结果期间口服阿帕替尼。问1，如何选择2：如pd1用后无效，还有其他化疗药机会吗？3继续化疗药会影响以后用pd1？4:用pd1经验丰富医院？检测机构？

2017年12月15日

结肠癌肝严重转转，腹膜，肺转移，转氨酶偏高，不能化疗在打护肝针。如果降下来。能否只上贝伐？情况比较急！谢谢！

2017年12月15日

胰腺癌肝转移，现在用药是奥沙利铂+吉西他滨+s1，一疗程肿标下降30%。但现在经常饭后腹痛，稍微一吃多就不舒服，平时碰到也会痛，所以想同时做些局部治疗缓解，请问海扶刀如何，副作用大吗？还有没有其它推荐方式

2017年12月15日

一切随缘已回答

12岁脑弥漫性胶质瘤，位于功能区不能手术，已做放化疗，效果不明显。请问有没其他治疗方法，比如靶向治疗，免疫治疗等！

2017年12月15日

周冠儒已回答

患者食管癌伴有多枚淋巴结转移，做完食管癌根治手术后接受放化疗，但体质虚弱无法接受持续常规放化疗治疗，近期咨询台湾专家，提出的治疗方案是PD1联合NKT细胞治疗。患者PDL1检测有效表达20%，请问这样的治疗方案咚咚专家怎么评估？再和台湾专家讨论治疗时要注意哪些事项？

2017年12月14日

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